格列卫伊马替尼也是胃肠道间质瘤的特效药

还记得一部电影叫《我不是药神》吗？这部影片让我们了解了慢性粒细胞性白血病（CML）这类人群，剧中提到治疗该疾病的神药“格列宁”，就是临床中被广泛应用的伊马替尼（商品名：格列卫）。其实伊马替尼并不是血液科的专利，同样是我们今天的科普主角“胃肠道间质瘤”（GIST）的特效药。胃肠间质瘤（GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，在生物学行为和临床表现上可以从良性至恶性或潜在恶性，大多数患者有c-kit或PDGFRA基因突变。 肿瘤细胞可以是梭形、上皮样细胞或偶尔的多形性细胞。

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小编解释一下：这是一种最常见的胃肠道软组织肿瘤，从食管到胃、小肠、大肠、直肠整个消化道均可以有，但以胃最多见，做胃镜的时候发现胃粘膜下的隆起首先考虑排除此病。GIST是一种罕见的疾病，每百万人口中约有10-15个新发病例。约占消化道肿瘤的1%-3%。发病年龄越小，恶性程度越大。目前研究发现，GIST的主要致病原因是患者体内发生基因突变。格列卫对传统化疗无效的GIST有效，开辟GIST分子靶向治疗的新领域。

Bumming等报道格列卫治疗GIST 1例，治疗12周时肿瘤从35cm缩小到18cm，6个肝转移灶全部囊性变。原发肿瘤和肠系膜多发转移灶随后被完全切除。病理检查发现肿瘤组织广泛硬化和透明样变性，分散存在皱缩的肿瘤细胞，肿瘤细胞数量较活检标本大量减少，核分裂比率下降，并且瘤细胞增生指数减低。