格列卫治疗费城染色体阳性的儿童白血病患者效果怎么样

儿童肿瘤研究组（COG）的研究显示，接受格列卫治疗的的费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病的患者的无病生存率（DFS）有所提高与历史控制相比。在“柳叶刀肿瘤学”发表的当前研究中，对诱导治疗和完全缓解定义为诱导治疗和完全缓解的早期反应的儿童，每天给予格列卫300 mg / m2（n = 46）的4年DFS显着高于单独化疗的患者（n = 44），分别为72.9％和61.7％。

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对于所有接受诱导后格列卫治疗的70例低危患者，4年生存率为53.5％，因此与高风险患者相比有显着差异。作者指出，这一结果与COG研究的结果形成了鲜明对比，COG研究发现诱导后的轻微疾病并不能显着预测DFS。Biondi等人认为对包括泼尼松在内的化疗反应差的患者可能包括那些疾病最严重的患者。他们写道：“在诱导过程中启动伊马替尼（或第二代酪氨酸激酶抑制剂）是否会消除类固醇不良早期反应的负面影响，目前尚不清楚。”

用格列卫和不用各类列为治疗的高危患者与低风险患者（分别为28％，32％和34％）之间的严重不良事件发生率没有显着差异，感染是最常见的事件。“我们的数据支持进一步研究格列卫与已确立的化疗一起用于治疗费城染色体阳性ALL患儿，”研究小组总结道。“EsPhALL网络正在评估早期，持续和长期接触第二代酪氨酸激酶抑制剂格列卫和使用的影响，可能的下一步是评估暴露于酪氨酸激酶抑制剂是否可以改变化疗强度以及在首次缓解中使用移植“。