瑞复美治疗骨髓瘤的疗效怎么样?

瑞复美属于免疫调节剂, 本品的化学结构与沙利度胺相似。瑞复美具有免疫调节及抗新血管生成作用。经口服给药后,瑞复美迅速吸收入体内。体外实验显示,瑞复美血浆蛋白结合率约为30%。约有2/3的瑞复美以原形随尿液排泄,其消除半衰期约为3小时。
在多发性骨髓瘤III期临床试验数据表明:接受瑞复美瑞复美维持治疗的多发性骨髓瘤患者的无进展生存期获得明显提高,达95%。和没有接受治疗的多发性骨髓瘤患者(19个月)相比较,接受瑞复美进行维持治疗的多发性骨髓瘤患者其耐受性和效果良好,中位无疾病进展生存期是37个月。瑞复美维持治疗的耐受性良好;只有21.5%接受瑞复美进行维持治疗的多发性骨髓瘤患者在终止治疗后出现相关的副作用,一般表现为中性粒细胞减少症。
瑞复美持续用药与地塞米松合用(Rd持续组)与MPT组相比,将中位无进展生存期显著延长,风险比为0.72,中位无进展生存期为25.5个月对比21.2个月。Rd持续组患者的中位总生存期比MPT组患者延长10.4个月,分别为58.9个月和48.5个月,,风险比为0.75。同时Rd持续组患者的缓解率也高于MPT组,分别为75.1%和62.3%,其中完全缓解率分别为15.1%和9.3%。
瑞复美通常不会单独使用,而是与地塞米松联合用药。在每个用药周期的第1、8、15和22天需要口服地塞米松40mg。肾功能不全的患者应该在专业医生的指导下选择瑞复美的服用剂量,不要擅自更改服用剂量或停止用药。如果漏服了一粒瑞复美胶囊,不少患者会觉得在第二天补上前一天漏掉的那粒,可是如果一天服用了两粒瑞复美胶囊,不但不能带来良好的治疗效果,反而可能会导致严重的副作用出现。
专家建议患者如果患者漏服瑞复美已经超过了12小时,那么就不要在第二天服用两日的剂量,只要按照正常剂量服用即可。若漏服瑞复美没有超过12小时,患者可以补回漏服的药物。如果一天连续服用两粒瑞复美,有可能会对肝肾功能造成严重的影响,血药浓度太高,也会增加副作用产生的几率,所以不能在一天内服用两粒。
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