白血病药格列宁的主要成分是伊马替尼

电影我不是药神的原型来源于一个药（伊马替尼）和一个病（慢粒白血病）的故事，十余年来，这种靶向药物不但挽救了许多患者生命，而且由于针对性强、疗效极佳、副作用少、复发率低，只要及时治疗，坚持用药，很多患者生活质量几乎与健康人一样，一定程度上使得这种白血病成为药物控制的“慢性病”，从而成为患者群中的“神药”。它可以治疗所有的慢粒患者吗？

图片来源于网络如有侵权联系删除

慢粒发病机理是骨髓中产生大量的具有肿瘤性质的粒细胞，慢粒的病因仍未明确，但认为一种异常染色体的出现与该疾病的发生密切相关。庆幸的是，科学家们针对Ph 染色体和BCR/ ABL发现了针对性很强的靶向治疗药物，使得绝大多数患者病情得到快速而有效控制，挽救了许许多多生命，这就是一个神奇的药物——酪氨酸激酶抑制剂TKI。一线治疗慢粒最经典的TKI是甲磺酸伊马替尼 “格列卫”，也就是影片中的仿制药“格列宁”原型。它可使慢性期患者10年生存率达85%-90%，生活质量良好。

当然，患者坚持服药期间要在医生指导下定期随访进行规范血常规和骨髓、Ph 染色体和BCR/ ABL复查，最终的治疗目标是停止靶向药物治疗后，还能持续维持分子学缓解，即非常深度的缓解，也就是患者体内几乎检测不到白血病细胞。如果疾病进展至加速期和急变期，或者出现伊马替尼耐药，则尽早换药为第二代TKI如尼罗替尼、达沙替尼。