阿西替尼治疗肾癌效果如何?服用剂量是多少?

时间:2022-05-25 17:34:37   来源:原创  编辑:管理员

       阿西替尼用于既往接受过TKI或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者。研究和临床效果显示,阿西替尼不仅可用于既往接受过一种系统治疗失败的aRCC患者,还显示阿西替尼在一线治疗中具也有很好的临床疗效。
 
       另外,阿西替尼在转移性肾细胞癌mRCC中的停药后再治疗仍然有效。停药后再治疗定义为即中断阿昔替尼治疗≥2个月后再治疗,无论患者在此期间是否接受其他全身治疗(ST),且安全性可接受。

       在几种TKI中,阿西替尼是安全性和疗效最为平衡的一个,与免疫治疗联合安全性也普遍较好,因此:lPD-1抗体可瑞达Keytruda联合阿西替尼控制率88%,研究人员研究了阿西替尼联合PD-1抗体Keytruda针对晚期肾癌患者的安全性和有效性。

       临床设计:招募52名没有接受过系统性治疗的晚期肾癌患者;具体的联合方案,阿西替尼每天两次,一次5mg;PD-1抗体2mg/kg,21天一次。结果:52名患者中35名患者肿瘤缩小,包括2位患者肿瘤消失,有效率67.3%;11名患者肿瘤没有长大,疾病控制率88%。

       PD-L1抑制剂avelumab联合阿西替尼在6例病人中ORR竟然达到惊人的100%;PD-1单抗Opdivo欧迪沃联合阿西替尼,效果也很好,也更经济。

       阿西替尼的治疗方案、用法用量、剂量调整及注意事项:1、最小有效剂量每天6mg,一天二次,每次3mg;如果可以耐受,增加至10mg。2、如果仍然无法耐受,还可以减量每天4mg,一天二次,每次2mg。3、标准剂量每天10mg,一天二次,每次5mg。4、阿西替尼最大服用剂量每天14mg,一天二次,每次7mg。5、阿西替尼应与一杯水整片吞服,约间隔12小时给予阿西替尼剂量,有或无食物均可。6、口服给药后,最大血药浓度在4小时内出现。平均绝对生物利用度在禁食状态为58%,在进食状态为54%。阿西替尼的半衰期为4.8-5.9小时,2-3天后到达稳定血药浓度,大约1.4倍第1天的最大血药浓度。阿西替尼与人血浆蛋白高度结合(大于99%)。

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