儿童常用抗肿瘤药及其剂量

小儿好发肿瘤谱与成人不同，常用药物及剂量也与成人有所差别。抗肿瘤药物种类繁多，代表我们在与儿科肿瘤进行斗争时，手中可出的牌还是很多的。但出得一手好牌的前提，是要深入了解他们。那么常见的抗肿瘤药物都有哪几类呢？1. 烷化剂系一类细胞周期非特异性药物，直接作用于肿瘤细胞，对 M 期和 G1 期细胞杀伤作用较强，小剂量时能抑制细胞周期自 S 期进入 M 期，大剂量时可以杀伤各期增殖细胞和非增殖细胞，具有广谱抗肿瘤作用。

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但本类药物选择性不高，对骨髓、胃肠道上皮和生殖系统等生长旺盛的正常细胞也有较强毒性。扑克牌以环磷酰胺为代表。2. 抗代谢药物是一类能干扰细胞正常代谢过程的药物，其化学结构和体内的叶酸、嘌呤或嘧啶等相似，能竞争地与酶结合，抑制酶系统，阻止代谢过程，从而抑制肿瘤细胞增殖。

主要抑制细胞 DNA 合成，对 S 期敏感，有时也抑制 RNA 和蛋白质合成，因此，对 G1 期和 G2 期都有作用。本类药物选择性小，对增殖较快的骨髓、消化道黏膜、生殖系统和毛发都有毒性。常用的有抗叶酸类（甲氨蝶呤）、抗嘌呤类（6-巯基嘌呤）、抗嘧啶类（5-氟尿嘧啶）及阿糖胞苷等。

3. 抗肿瘤抗生素兼有抗肿瘤及抗菌作用，为细胞周期非特异性药物，作用于 DNA 和或 RNA 形成复合物，抑制细胞分裂，对增殖细胞和非增殖细胞均有杀伤作用。本类药物毒性大、副作用多。扑克牌以柔红霉素、多柔比星做代表。4. 抗肿瘤植物成分药是从植物或中草药中提取的具有抗肿瘤作用的药物。

大多为细胞周期特异性药物，能抑制细胞分裂时纺锤体的形成，使有丝分裂终止于中期。扑克牌以长春新碱、长春地辛、依托泊苷为代表。5. 激素类机制是基于某些肿瘤的发病和生长与激素密切相关。激素能诱发肿瘤，利用激素调节来有效控制肿瘤生长。本类药物为细胞周期非特异性药物，其抗肿瘤作用与抗炎作用有关，对淋巴细胞有直接溶解和抑制有丝分裂作用，作用于 S 和 G2 期，对 G1-S 边界有延缓作用。

6. 其他抗肿瘤药物及辅助治疗药包括防止肿瘤转移药物、促进肿瘤分化作用的药物（干扰素、维生素甲类等）、酶制剂及金属化合物等；也包括一些拮抗药，如铂类、蒽环类化合物等。扑克牌以顺铂、门冬酰胺酶、维甲酸为代表。转自：肿瘤时间