降压药依普利酮(EPLERENONE)治疗慢性肾病患者同样有效

依普利酮(EPLERENONE)是一种新型的选择性醛固酮受体拮抗剂，拮抗醛固酮作用较螺内酯强，且对雄激素和黄体酮受体的亲和力极低，不良反应小，因此对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有较好的治疗效果，不良反应比较少，耐药性好，是螺内酯的良好替代药物。

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研究人员在最新临床研究中发现，治疗高血压的药物依普利酮对于因过量摄取盐分而导致的慢性肾脏病也有疗效。今后，在治疗伴随高血压的慢性肾脏病患者时，这种降压药有望成为一个新选择。

慢性肾脏病是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，如未能及时得到有效治疗，将发展成慢性肾功能衰竭，最终形成尿毒症。东京大学名誉教授藤田敏郎率领的研究小组注意到，糖尿病会给肾脏造成负担，引发肾功能衰竭，而过量摄取盐分，导致人体无法顺利排出钠也是引发慢性肾脏病的一个原因。从2009年至2012年，研究小组以没有患糖尿病的314名慢性肾脏病患者为对象，要求他们在约一年时间内每天服用依普利酮。一年后，患者尿样中的蛋白质量减少了30％，肾功能得到了恢复。

依普利酮的药物机制是干扰与醛固酮结合的受体蛋白发挥作用。而醛固酮是一种类固醇激素，主要作用于肾脏，进行钠离子及水分的再吸收。研究人员认为，正是由于醛固酮受体被干扰后，有利于钠的排出，才使慢性肾脏病患者的肾功能得以恢复。他们还发现，糖尿病导致的慢性肾脏病也与醛固酮受体有关。研究人员计划继续开展临床研究，弄清依普利酮对并发糖尿病的慢性肾脏病患者的效果。