降压药依普利酮(EPLERENONEPLANEP)的用药说明

依普利酮（Eplerenone）是一种新型选择性醛固酮受体阻滞剂，与雄激素和黄体酮受体相互作用极小，本品半衰期较长，每日口服1次就可有效的控制高血压，减轻心、脑和肾等靶器官的损害，改善Ⅱ型糖尿病患者微量蛋白尿，而且其副作用发生率与安慰剂相似，耐受良好。依普利酮的面市，对于高血压患者控制高血压、预防与靶器官损害相关的心血管疾病、改善高血压患者的预后等方面均具有重要意义。

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依普利酮用于治疗高血压。用于提高急性心脏病发作后的充血性心力衰竭患者的生存率（2003年，美国FDA批准的依普利酮新的适应症）。

依普利酮有什么治疗优势？

依普利酮其突出优点是对联用多种降压药未能控制的重度高血压，可使血压明显降低，尤其收缩压下降更为显著。

（1）对急性心肌梗死后心力衰竭的治疗，和标准治疗药物联合使用可以使治疗组总死亡率降低15%（P=0.008）；

（2）依普利酮与依那普利逆转左心室肥厚和高血压同样有效，咳嗽副作用少，而且联合应用疗效更明显；

（3）不良反应少，除血钾升高不良反应外，其他不良反应与安慰剂组无差别；

（4）几乎无螺内酯的性激素相关副作用。

服用依普利酮的注意事项是哪些？

(1)本产品不可与补钾剂、含钾的盐或禁忌药(保钾利尿剂、CYP450肝药酶强抑制剂)合用。

(2)非甾体抗炎药、锂剂可影响到本产品血药浓度而影响到疗效。

(3)血钾过高者、有微量蛋白尿的二型糖尿病患者、血清肌酐水平过高者、肌醉清除率＜50mL/min者不可服用本产品。

(4)孕期女性、小孩、肝功能不全、慢性心力衰竭、肾功能不全者慎用。

吃过依普利酮还能吃其他药吗？

不同药物之间也会有相克，因此在服用依普利酮期间有很多药物是不能服用。

依普利酮不可与补钾剂、含钾的盐或禁忌药（保钾利尿剂、CYP450肝药酶强抑制剂）合用。同时，非甾体抗炎药、锂剂可影响依普利酮血药浓度而影响疗效，因此这些药也是不能同时服用的。

依普利酮常见的副作用是哪些？

依普利酮最常见的副作用包括：咳嗽、腹泻、腹痛、心绞痛、心肌梗死、蛋白尿、头痛、眩晕、疲乏、流感样症状等。其他副作用有：男性乳房发育、不正常阴道出血；升高（血钾、甘油三酯、胆固醇、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、肌酐、尿酸水平），血钠水平降低等。