来那度胺/瑞复美引起溶血的原因及其他副作用

       体外溶血可由分析前干扰因素引起，而体内溶血是一种病理过程，需要弄清原因。本文报道一例有贫血症的多发性骨髓瘤患者，接受来那度胺/瑞复美化疗前后采集过多个血清样本。部分样本显示溶血，促使我们进一步调查溶血原因。

　　为弄清溶血根源，有必要进行各种实验室检查和其它辅助检查。对该患者血清样本、采集时间和实验室结果进行多次实验室检查和严格评判，发现只有来那度胺服药后很快就采集的样本显示溶血现象。这提示化疗药物本身最有可能是非免疫介导下体内溶血的直接原因。

　　服用化疗药物，如来那度胺，能立即引起瞬间溶血，可以观察到血清样本一过性呈粉红色。瑞复美是一种口服免疫调剂，是多发性骨髓瘤的主要治疗药物，常见副作用有腹泻、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振。