瑞复美联合美罗华可以治疗什么癌症？

　　FL一线免疫化疗2年内出现疾病进展被称为早期进展，简称POD24。多项独立研究表明，传统免疫化疗方案一线治疗后约20%的FL患者会出现早期进展，且这部分患者预后差。美国NLCS (National LymphoCare Study) 研究分析了588例一线接受R-CHOP治疗的II-IV期FL患者，数据显示一线治疗后出现早期进展的患者5年生存率要明显低于没有早期进展的患者（5年OS 50% vs. 90%），即使校正了FLIPI预后评分之后，POD24仍提示死亡风险增加(HR=6.44, 95%CI 4.33-9.58)。因此，早期进展被认为是FL患者独立的预后不良因素。

　　基于传统免疫化疗未满足的需求，也随着对FL疾病机制的理解逐渐加深，越来越多的靶向药或无化疗联合方案为疗效和安全性上的精进提供了可能，也与传统免疫化疗形成治疗选择上的博弈。就在2019年5月 29日，美国FDA批准瑞复美(REVLIMID)联合利妥昔单抗(R2)方案，用于既往接受过治疗的FL或边缘区淋巴瘤(MZL)治疗，成为首个获批治疗惰性NHL的无化疗联合方案。批准基于AUGMENT和MAGNIFY两项III期临床研究，今年EHA大会也公布了这两项研究的延伸数据，结合其他新药的探索数据，相信会对无化疗的理解和权衡有更多启发。

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