对于乐伐替尼，你需要知道的事

乐伐替尼，便是人们熟知的E7080，英文名是levatinib，目前已经有FDA批准用于治疗分化型甲状腺癌与晚期肾细胞癌，在2012年时获得孤儿药资格（“孤儿药”又称为罕见药，用于预防、治疗、诊断罕见病的药品，由于罕见病患病人群少、市场需求少、研发成本高）

乐伐替尼是血管内皮生长因子受体1‒3、纤维母细胞生长因子受体1-4、血小板衍生生长因子受体α、RET和KIT的抑制剂。

一、乐伐替尼为啥这么厉害?

网上有很多相关的文章都在介绍乐伐替尼，有多少靶点，这些靶点对应的通道是什么(如果想要了解这些详细信息可以自行百度)。其实我们只要知道一点，正是由于乐伐替尼拥有多靶点的这个原因，才让他足够强悍地治疗肾癌、甲状腺癌以及肝癌。

除了靶点更多之外，乐伐替尼的靶点更集中，抑制作用更强，也是乐伐替尼表现出来的成绩比多吉美要好很多的一个原因。

二、乐伐替尼的适应症以及服药剂量

适应症：

综合FDA的批准适应症以及各大实验数据的报告，我们可以大致得出乐伐替尼的适应症为以下三种：

1、分化型甲状腺癌(DTC)：患者的局部复发或转移性，进取，放射性碘难治性DTC单剂。(2015年上市在美国、欧盟及日本上市用于治疗分化型甲状腺癌)

2、肾细胞癌(RCC)：与依维莫司联合，对于晚期RCC下面有一个事先的抗血管生成治疗。(2016年5月，乐伐替尼在美国被FDA批准与依维莫司联合用药，治疗既往接受过血管内皮生长因子靶向疗法的晚期肾细胞癌患者。)

3、肝癌(HCC)：日本卫材在2017年美国ASCO年会上公布的数据显示，客观有效率远高于现在主流的索拉菲尼(多吉美)

不同癌症的用法用量：

对于已经获批（FDA批准）的甲状腺癌和肾癌来说，官方都有推荐用量

分化型甲状腺癌(DTC)：24mg口服，每日一次。

肾细胞癌(RCC)：18mg乐伐替尼+5mg依维莫司(乐伐替尼是批准与依维莫司联用，用于治疗肾癌的)。

肝癌(HCC)：根据临床实验的数据结果，乐伐替尼治疗肝癌的剂量是与患者体重相关的。

患者体重>60Kg，12mg，口服，每日一次;

患者体重<60Kg，8mg，口服，每日一次。

三、乐伐替尼存在哪些副作用?

下面是常见的可能发生的副作用(一般发生概率在30%左右，不是每一个人都会发生所有的副作用)：高血压,腹泻,易疲劳,食欲减退,肌肉疼痛,体重下降,恶心/呕吐,口腔炎,头疼,蛋白尿,手足综合症反应,腹痛,喉咙嘶哑,咳嗽口干，味觉改变

注意：由于很多副作用发生概率较低，所以并没有写出来，但是斌不代表一定不会发生;所以，需要我们保持对患者身体状态的关注，一旦患者出现不正常的严重症状，一定要及时联系医生。

四、紧急情况该如何处理?

一旦出以下现紧急情况，一定要在第一时间联系主治医生，并第一时间前往急诊室。

①持续高烧超过38℃(≥38℃);

②心脏问题如呼吸短促等;

③可能由血栓引起的症状：胸痛，手臂/背部/颈部感到疼痛，身体突然感到麻木，说胡话，突然感到强烈的头疼，突然失明或者是看不清楚;

④严重的腹痛;

⑤严重的头痛、癫痫、虚弱、困惑、失明或视力变化。这可能是一种罕见的综合征，称为可逆转的后脑白质病变。

强调一点：这些副作用是不会影响药物的效用的。如果遇到太过强烈的副作用，请根据医生的建议进行相应的剂量调整以及副作用的处理。

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