普乐沙福效果如何影响骨髓瘤移植的干细胞动员？

　　根据最近发表在《白血病研究》上的一项研究的结果，与标准给药相比，干细胞动员剂plerixa的抢先给药可提高采集效率，并节省超过10,000美元的成本。

　　“目前的研究表明，采用预先确定的时间表，使用plerixafor作为干细胞动员方案的好处可能会进一步增强，因为在该时间表中，与标准品相比，在开始采集干细胞的第一天的晚上开始使用plerixafor时间表中，只有在第一天收成不足的情况下，才在干细胞收集的第二天前一天晚上开始进行plerixafor给药。”新墨西哥大学阿尔伯克基分校的Leslie A. Andritsos和同事写道。

　　研究人员查看了299例先发性普立克福(P-PL; n = 241)或标准普立克福(S-PL; n = 58)患者的数据。

　　总体而言，与S-PL相比，P-PL显着改善了干细胞的收集。P-PL在外周血中的CD34 +细胞计数中位数为21，而S-PL为8(P <.01)。对于P-PL ，第一天收集的平均CD34 +细胞总数为6.75 X 10 6，而接受S-PL的患者为1.96 X 10 6(P <.01)。

　　多变量分析表明，P-PL与第一天收集≥2X 10 6 / kg CD34 +的能力仍显着相关(赔率= 4.05; 95%CI，1.19-13.83;P = .03)和≥5X 10 总计6 / kg CD34 +(OR = 3.09; 95%CI，1.04-9.23;P = .04)。

　　“值得注意的是，在多变量分析中，与1天达到收集目标显着相关的其他因素包括收集时的完全或部分反应(相对于稳定/进行性疾病)和2型糖尿病(相对于无糖尿病)，”研究人员写道。

　　接受P-PL的患者平均需要1.24收集才能达到所需的CD34 +细胞计数，而S-PL则需要2.29收集。P-PL病人的平均费用从$ 13,131至$ 13,259，S-PL病人的平均费用为$ 24,270至$ 24,507。研究人员计算出，使用P-PL可以节省46%的费用，每位患者节省的费用达到11,248美元。

　　研究人员指出：“很显然，加入培乐沙福可以显着提高干细胞产量，但该药的成本在很大程度上阻止了在没有动员失败风险的患者中的常规使用。” “我们的干细胞动员经验表明，在接受ASCT的骨髓瘤患者中抢先使用plerixa可以改善临床和经济结果。在收集的第1天，预先使用plerixafor可显着提高CD34 +细胞的产量和充足的CD34 +细胞的比率。与标准策略相比，它可以节省大量成本。”
 

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