长期服用依西美坦(Exemestane)具有预防乳腺癌的作用

我们都知道，依西美坦 (Exemestane) 是一种常用的乳腺癌治疗药物。根据最近发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究表明，它还有预防乳腺癌的作用，如果持续服用三年，可降低大约65％的患癌风险，而且不像其它预防用药那样有严重副作用。他莫昔芬和雷洛昔芬是目前常用的两种乳腺癌预防药物，乳腺癌风险较高的健康女性在服用五年后，可分别降低 50% 和 38% 的风险。

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但两者都可能引起具有潜在致命性的子宫癌和血栓。因此目前只有大约 4% 的乳腺癌高风险女性在实际使用。依西美坦不但预防效果比现有的药物要好，而且似乎还不会导致可能致命的副作用，因此有些专家估计用它来预防乳腺癌的人数会增加。上述几种乳腺癌预防药物的机理都与抗雌激素有关。人体内的雌激素会刺激乳腺癌的生长。他莫昔芬和雷洛昔芬是通过阻止雌激素与其受体的结合来达到预防效果的，而依西美坦则是通过阻止体内雌激素的合成来起作用的。

这项研究共有 4560 位绝经后女性参与，她们的平均年龄是 62.5 岁，每人都至少有一个潜在的乳腺癌风险因素，比如有乳腺组织的良性增长。这些参与者被随机分为人数相同的两组，一组服用依西美坦，另外一组服用安慰剂作为对照，为期三年。三年后，在服用依西美坦的人中有 11 位患上了侵袭性的乳腺癌，在对照组则有 32 位患上这种乳腺癌。另外，在药物组出现癌前病变的人数也明显比较少。