ALK突变的肺癌治疗药物优先选择克唑替尼

肺癌治疗领域中，有着形形色色的基因突变，也正是由于这些基因突变，才诞生了无数种靶向药物。肺癌中最常见，并且有效果不错的靶向药物的两类基因突变，就是EGFR突变和ALK突变。加起来占了中国肺腺癌患者的一半以上。在中国人的肺癌中，3%~8% 有ALK 突变。但是和EGFR 很类似，ALK 突变在不吸烟患者中比例要大很多，10%~15% 的不吸烟肺癌患者有ALK 突变。那么ALK突变的肺癌治疗应该选用什么方法呢？

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首先要知道患者是否是ALK 突变呢？需要取肿瘤样品进行基因检测。取样方法众多，主要是手术，穿刺，或是从胸水和血液中取样等等。检测ALK 突变的3种最常见手段：包括荧光原位杂交 (FISH)、聚合酶链式反应(PCR) 和免疫组化（IHC）。这些名字不重要，大家只需要知道，不同肿瘤医院可能会使用不同的技术来进行ALK 突变检测，而这3 种手段各有利弊，准确率都不是100%，最好能用两种以上方法确认。在确认何种反突变后就可以考虑肺癌治疗的方法了。

如果确定是ALK融合突变，那么肺癌治疗就应该优先考虑使用ALK靶向药物，比如辉瑞的第一代药物 “克唑替尼”。ALK融合突变基因，相当于一条传递生长信号的高速路，持续推动着癌细胞的快速生长。而ALK靶向药物就像路障，专门封堵这条高速路。没了生长信号，癌细胞就被“饿死了”。