ROS1重排的非小细胞肺癌一线治疗推荐使用克唑替尼

ROS1重排治疗中国指南推荐克唑替尼作为一线首选治疗，另外还有化疗可做选择。一线耐药后，无症状患者可以继续用克唑加上局部治疗。有症状且为颅内/寡转移患者可用克唑+局部治疗，或用含铂双药化疗±贝伐珠单抗+局部治疗。

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有症状伴多发进展的患者，可用含铂双药化疗±贝伐珠单抗或参加临床试验（II级推荐）。三线治疗，体能好的可用单药化疗±贝伐珠单抗或参加临床试验，体能差的患者用最佳支持治疗。NCCN指南推荐一线可用克唑替尼（优选）或塞瑞替尼治疗，进展后用劳拉替尼或化疗。

ROS1突变一线治疗，三大指南都推荐克唑替尼作为首选，但进展后可选靶向药物较少，除了缓慢/局部进展患者依旧可加用局部治疗外，后线治疗只能转归化疗或劳拉替尼（NCCN推荐）。