使用克唑替尼后发生脑转移的肺癌患者可以吃艾乐替尼

ALK重排型非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗方案怎么选？一线治疗可选择ALK酪氨酸激酶抑制剂进行靶向治疗，包括克唑替尼，色瑞替尼，艾乐替尼，或布加替尼。艾乐替尼与克唑替尼相比，在延长中位无进展生存期和毒性方面更加有优势，如患者存在中枢系统转移且既往未使用过ALK酪氨酸激酶抑制剂，可选用艾乐替尼。

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布加替尼与克唑替尼相比，在延长中位无进展生存期和毒性方面同样更加有优势，如患者存在中枢系统转移且既往未使用过ALK酪氨酸激酶抑制剂，也可选用布加替尼。使用ALK酪氨酸激酶抑制剂有效，但发生了中枢神经系统转移的患者，推荐选择艾乐替尼、布加替尼或色瑞替尼进行治疗。

接受ALK酪氨酸激酶抑制剂治疗后，临床症状持续改善，但远处转移灶发生局部进展，可以继续接受ALK靶向治疗，同时处理局部进展的远处转移灶。ALK重排型NSCLC患者的二线及二线以上治疗：任何ALK重排型NSCLC患者如既往未接受过克唑替尼治疗，可在二线治疗时选择该药。克唑替尼耐药的患者，推荐其使用色瑞替尼或艾乐替尼。使用克唑替尼发生脑转移的患者，可选择色瑞替尼或艾乐替尼。二线治疗再次发生进展，可选择布加替尼或劳拉替尼。