克唑替尼耐药了怎么办
摘要
第一代靶向药物克唑替尼耐药之后，检测相应的耐药突变，不管是否有耐药突变，都是有第三代靶向药物劳拉替尼，结果发现没有影响。
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第一代靶向药物克唑替尼耐药之后，检测相应的耐药突变，不管是否有耐药突变，都是有第三代靶向药物劳拉替尼，结果发现没有影响。也就是不管是血液基因检测，还是组织样本基因检测，是否能测到耐药的基因突变，是有劳拉替尼的疗效是差不多的。
图片来源于网络如有侵权联系删除如果患者使用的是二代靶向药物，产生耐药之后，使用血液样本或组织样本检测ALK的耐药突变，那么发现是有区别的。ALK阳性突变使用3992的治疗应答率是69%，而阴性突变患者的治疗应答率是27%。
使用血液样本，也就是ctDNA检测ALK的耐药突变，不管是阴性或阳性突变，则患者使用3922的无进展生存期没有显著差异，分别为7.3个月和5.5个月。而如果患者在组织样本中检测到了ALK的耐药突变，那么无进展生存期为11个月，显著优于组织样本ALK阴性耐药突变的患者，后者的无进展生存期仅为5.4个月。
ALK突变的患者，在准备使用劳拉替尼（也就是3922）的时候，注意如是一代靶向药物克唑替尼耐药，则基因检查结果不能预测疗效。而如果是二代ALK药物耐药，则使用组织样本检测ALK的耐药突变是有参考意义的，阳性突变则预示着疗效较好。<
参考资料
[1] 美国国家医学图书馆DailyMed：克唑替尼药品标签检索入口（相关资料检索入口，非原文出处）https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/search.cfm?labeltype=all&query=%E5%85%8B%E5%94%91%E6%9B%BF%E5%B0%BC
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