克唑替尼耐药后使用塞瑞替尼(Ceritinib)的OS可达5年

克唑替尼是目前第一个能有效控制ALK阳性肺癌的靶向药物，克唑替尼治疗能够显著延长ALK阳性患者的无疾病进展生存期，然而，由于ALK基因突变或通路的代偿性变化，大部分患者在服用克唑替尼1到2年内会出现耐药，导致疾病进展。幸运的是，科学家们很快就发明了克服耐药的新一代靶向药，而且效果更好，起效时间更长。它就是塞瑞替尼(Ceritinib)。

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第二代ALK抑制剂展现出了更强的对靶点的亲和力，且通过血脑屏障的浓度更高。赛瑞替尼目前已经获得FDA批准上市，它对ALK的抑制能力是一代克唑替尼的20倍，并且对50%-60%已发生耐药的患者有效，可做为克唑替尼治疗失败后的进阶方案，那么这种方案能让患者获得什么呢？答案是超过7年的生存获益！

法国一项真实世界的临床数据（医院的真实治疗数据）显示，先使用克唑替尼，耐药后再使用塞瑞替尼，患者的中位总生存期（OS）可达到89.6个月，也就是7年多！其中克唑替尼贡献了16.6个月，塞瑞替尼贡献了70多个月。在安全性方面，在58例使用塞瑞替尼的患者中，17.2%的患者在随访期间报告了胃肠道不良反应。大多数不良反应发生在那些被建议禁食的患者中。在较小剂量塞瑞替尼（600和450 mg/d）与食物同服患者中，没有报告胃肠道不良反应。