初次服用克唑替尼的患者一定要关注阳性基因突变的比例

非小细胞肺癌是一种比较常见的肺癌种类。其中部分患者因为ALK基因突变而不能使用常规的吉非替尼，厄洛替尼等一线靶向药物进行治疗。其中克唑替尼是我们ALK肺癌患者最常使用的靶向药，但是药物的耐药性几乎是不可避免的，但是有部分患者在克唑替尼用药5年之后依然没有耐药，并且在研究中发现对克唑替尼耐药抗性强的患者，其FISH检测到的ALK阳性的癌细胞比例都是很高，超过了50%。

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通过研究发现，ALK阳性的癌细胞比例越高的患者，克唑替尼耐药性产生的时间就越慢。您的基因检测报告，不管是FISH、二代基因测序等，除了注重是否有阳性基因突变，还需要关注阳性基因突变的比例，如果阳性基因突变比例很高，可能是有效时间会长一些，如果阳性基因突变的比例很低，可能就需要格外关注耐药的问题。当然肿瘤具有异质性，根据阳性基因突变癌细胞的比例判断耐药时间不是完全准确，但是也确实是一个可以参考和关注的指标。

最后提醒患者目前克唑替尼大部分患者耐药期产生的时间都在1年之内，所以我们在使用克唑替尼时一定要想好后续的耐药应对方案。目前克唑替尼耐药后可以选择的方案和药物还是很多的，其中第二代ALK抑制剂色瑞替尼就是我们效果最好的靶向药物之一，如果你不确定自己适合哪款药物治疗一定要咨询自己的医生。