肺癌靶向药赛可瑞的推荐剂量及剂量调整方法

推荐剂量：赛可瑞胶囊的推荐剂量为250mg口服，每日两次，直至疾病进展或患者无法耐受。对于无需透析的严重肾损害（肌酐清除率<30ml/分钟）患者，赛可瑞胶囊的推荐剂量为250 mg 口服，每日一次。胶囊应整粒吞服。赛可瑞胶囊与食物同服或不同服均可。若漏服一剂赛可瑞胶囊，则补服漏服剂量的药物，除非距下次服药时间短于6 小时。如果在服药后呕吐，则在正常时间服用下一剂药物。

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剂量调整：如果患者出现美国国立癌症研究所（NCI）不良事件通用术语标准规定的严重程度为3 级或4 级的不良事件，需一次或多次减少剂量，按以下方法减少剂量：第一次减少剂量：口服，200 mg，每日两次；第二次减少剂量：口服，250 mg，每日一次，如果每日一次口服250 mg 赛可瑞胶囊仍无法耐受，则永久停服。

肝损害患者：目前尚未对肝损害的患者使用赛可瑞的情况进行研究。由于赛可瑞主要在肝脏代谢，肝损害很可能升高赛可瑞的血浆浓度。因此，肝损害的患者使用赛可瑞胶囊进行治疗时应谨慎。肾损害患者：根据群体药代动力学分析，对轻度（肌酐清除率[CLcr]为60 至89 ml/分钟）和中度（[CLcr]为30 至59ml/分钟）肾损害的患者不需要进行起始剂量调整。

在无需透析的严重肾损伤（[CLcr]小于30 ml/分钟）患者中，赛可瑞的暴露量增加，推荐赛可瑞起始剂量为250 mg，口服，每日一次。