赛可瑞克唑替尼对ALK和c-Met共存肺癌的疗效显著

克唑替尼（赛可瑞）是一款多靶点蛋白激酶抑制剂，在ALK融合和c-Met过表达患者中都有良好疗效。这项中国学者开展的回顾性研究探索了ALK融合与c-Met过表达在晚期NSCLC中共存的发生率，以及克唑替尼在这类患者的疗效。共纳入的4622例晚期NSCLC患者进行ALK基因检测。

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研究人员共检测出282例患者为ALK融合阳性，筛选出160例有足够组织的患者进行c-Met检测，分析发现这160例ALK融合病例中16例c-Met过表达，发生率为10.0%（16/160）。

根据c-Met表达情况将患者分为两组，c-Met过表达组和无c-Met过表达组患者的临床病理特征基本均衡。共有116例ALK融合患者接受克唑替尼治疗，其中15例存在c-Met过表达，101例患者无c-Met过表达。两组的客观缓解率（ORR）分别为86.7%（13/15）和59.4%（60/101）（P=0.041）。

c-Met过表达ALK融合组的中位PFS为15.2月，比无c-Met过表达ALK融合组的11.0月长，有临床获益趋势（P=0.263）。无c-Met过表达组的中位总生存（OS）为33.5个月，c-Met过表达组还未达到，两组之间差异有统计学意义。多因素COX回归分析显示ECOG PS评分是影响OS的独立预后因素。

c-Met过表达与ALK融合可以共存在少数晚期NSCLC中。对于伴有c-Met过表达的ALK融合晚期NSCLC患者，克唑替尼可能有良好的疗效。未来仍须需要进一步研究来证实这结论并深入阐明相关的分子机制。