来那替尼的不良反应有哪些？如何应对？

　　来那替尼是美国辉瑞公司研发生产的一种口服的、有效的不可逆的酪氨酸激酶抑制剂，通过阻止表皮生长因子受体HER1，HER2和HER4信号通路转导，达到抗癌的目的。来那替尼作为HER-2靶向药被批准用于治疗HER2阳性早期乳腺癌，首个经FDA批准的“强化辅助治疗”用药。对患有这种类型癌症的患者来说，来那替尼是首个延长辅助疗法，这是在初步治疗后为进一步降低癌症复发风险而采用的一种疗法。来那替尼旨在用于既往已使用含曲妥珠单抗方案治疗过的成年患者。

　　来那替尼的推荐剂量为240毫克(6片40毫克)，每天口服一次，随食物一起服用，并持续一年。建议根据个人安全性和耐受性进行剂量中断和/或剂量减少。严重肝功能损害患者的起始剂量减少至80 mg。来那替尼建议饭前服用，如果是在饭后服用，至少需要半个小时后。

　　虽然来那替尼的疗效显著，但患者在治疗过程中，也会出现一些副作用，那么来那替尼的不良反应有哪些，如何应对呢?

　　1、恶心呕吐：出现恶心、呕吐等症状，患者的日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物等。

　　2、疲劳乏力：休息时间要充足，另外患者可以通过做一些运动，如短途散步，增强体质消除疲劳。

　　3、肝损伤(AST或ALT酶增加)：尽可能避免使用同一生化家族的药物。绝大多数患者停药后可恢复，少数发展为慢性，仅有极少数进展至肝衰竭。

　　4、腹部肿胀：减少盐和水分的摄入量。少吃含盐量高的食物，例如培根、炸薯条等;饮食注意补充蛋白和热量，在日常饮食中要注意补充，如奶、蛋、鱼、瘦肉等。

　　5、腹泻：患者在接受来那替尼(neratinib，Nerlynx)治疗前56天应开始给予洛哌丁胺治疗，以预防或减缓腹泻。 临床上还应给予额外的止泻药、液体和电解质以帮助治疗腹泻。患有严重腹泻或肝损伤(肝毒性)的患者，应停止服用来那替尼。

扫码关注医康行公众号，关注更多资讯！

更多来那替尼详细请访问：医康行海外医疗机构:www.yikangxing.com 医学顾问微信：yikangxing08
全国免费服务热线：199 2238 5553