多吉美耐药的患者能使用卡博替尼吗？

　　近十几年，对于不可切除性肝癌的治疗有了显著的进步。靶向治疗，免疫治疗和靶向+免疫的联合治疗，都是先进且有效的治疗方案，下面我们来一起看一下吧。从2007年开始，陆续有多种靶向药物获批上市，包括索拉菲尼（多吉美），卡博替尼等等，用于肝癌的一线或者二线治疗。那么多吉美耐药的患者能使用卡博替尼吗？

　　多吉美作为首个获批用于治疗晚期肝癌的一线靶向药，在其研发上市的10余年，一直作为肝癌药物治疗的首选药，其治疗效果毋容置疑。索拉非尼的临床试验效果显示，使用索拉非尼治疗组的中位OS(总生存期)为12.3个月，中位FPS(无进展生存期)为3.4个月，中位TTP(疾病进展时间)为3.7个月，ORR(客观缓解率)为9%。

　　卡博替尼俗称XL184，也是一款多靶点的光谱抗癌药。2019年1月在美国获批用于治疗先前经索拉非尼治疗过的HCC患者。Ⅲ期临床试验CELESTIAL结果显示，卡博替尼组的中位OS为10.2个月(对照组为8.0个月)，中位PFS为5.2个月，ORR为4%，DCR为64%。

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