neratinib/来那替尼最常见的不良反应有哪些?
neratinib/来那替尼最常见的不良反应包括腹泻(93.6%),恶心(42.5%),疲劳(27.3%),呕吐(26.8%),腹痛(22.7%),皮疹(15.4%),食欲下降(13.7%) ),口腔炎(11.2%)和肌肉痉挛(10%)。腹泻严重(3级)的患者占40%,其中有1%和14.4%的妇女因腹泻而中止腹泻。因此,建议在治疗的前1至2个月(并在需要时)预防Loperamide(以及适当的水合作用)。取决于腹泻的严重程度,可能需要降低,中断或中断那拉替尼的剂量。
肾功能不全的女性因腹泻脱水而出现并发症的风险更高,应密切监测。不建议将来那替尼用于严重的肾功能不全或透析的患者。
neratinib的肝毒性比安慰剂更为常见(12.4%vs 6.6%),其中包括丙氨酸氨基转移酶,天冬氨酸氨基转移酶和血碱性磷酸酶升高。根据肝毒性的严重程度,可能需要减少或中断剂量。来那替尼禁用于严重肝功能不全(Child-Pugh C)。
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