奥希替尼治疗肺癌脑转移的使用剂量是多少？

　　EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗对具有EGFR突变的NSCLC表现出持久的反应。然而，在一线EGFR-TKIs [第一代和第二代(G)TKIs]之后的1-1.5年内会出现治疗耐药性。当耐药的NSCLC表现出T790M突变时，奥西替尼是标准疗法。

　　伴有软脑膜转移瘤(LM)的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)与典型的3-9个月预后不良相关。在临床前和临床研究中，第三代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂osimertinib已证明在中枢神经系统(脑转移)中具有活性，并且正在进行研究。我们在此报告一例奥西替尼，在EGFR外显子20 T790M阴性的晚期LM伴LM的严重预处理前的患者中，每天一次160 mg服用，可达到12个月的局部缓解(包括LM萎缩)，直至进一步发展。

　　该病例表明，无论T790M突变状态如何，均可以使用两倍剂量标准剂量(160mg)的奥西替尼治疗脑转移转移。