恩曲替尼的副作用有哪些？

　　恩曲替尼Entrectinib通过细胞色素P450(CYP)3A表现出肝脏代谢，因此与中等强度的CYP3A抑制剂和诱导剂相互作用。此外，由于其对QTcF间隔的影响，应避免与其他已知会延长QT / QTc间隔的药物一起使用恩替替尼。

　　报告的最常见不良反应(AEs)(> 20%)是疲劳，便秘，消化不良，水肿，头晕，腹泻，恶心，感觉异常，呼吸困难，肌痛，体重增加，咳嗽，呕吐，发热，发热，关节痛，视力障碍和认知障碍。由于AE分别需要46%和29%的剂量中断和减少剂量。此外，在3.4%的研究患者中发生充血性心力衰竭(CHF)，中位发病时间为2个月，在治疗中断/因医疗管理中断后，大约50%的患者出现了缓解。因此，对于已存在CHF的患者应谨慎对待，建议在开始前评估左心室功能。此外，还会发生中枢神经系统影响，例如认知障碍(27%)，情绪障碍(10%)，头晕(38%)和睡眠障碍(14%)。无论中枢神经系统参与疾病进展如何，患者中这些中枢神经系统作用的发生率相似。

　　恩替替尼还被证明会增加骨折的风险，平均骨折时间为3.8个月。 QT间期延长也有3.1%的患者报告。最后，在治疗期间观察到的实验室结果表明存在异常，包括贫血，淋巴细胞减少，中性粒细胞减少，血清肌酐升高，高尿酸血症，ALT和AST升高。