T药联合卡博替尼(CABOZANTINIB)治疗前列腺癌很具有前景

很多前列腺癌患者，对抗雄治疗是有效的且疗效维持的时间比较长。但是，毕竟不是治愈了前列腺癌。随着时间的推移，陆陆续续会出现耐药。对抗雄治疗彻底无效的患者（去势抵抗的前列腺癌），接下来的治疗手段非常有限，通常就是化疗为主（多西它赛）。

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卡博替尼是一种口服的多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂，可以抑制RET、MET、ROS1、VEGFR-1/2/3、KIT、TRKB、FLT-3、AXL和TIE-2等蛋白的酪氨酸激酶活性，这些酪氨酸激酶受体参与了肿瘤发生、转移、血管生成和微环境维持等，与众多实体肿瘤的形成密切相关。

卡博替尼用于去势抵抗的前列腺癌，进行过III期临床试验，结果显示只能延长患者的无疾病进展生存时间，却不能大幅度延长总生存时间。因此，截至目前，国内外的药监部门一直没有正式批准卡博替尼用于前列腺癌。

近期，一项PD-L1抗体T药联合卡博替尼的临床试验，提供了另外一种可能的治疗方案。130名去势抵抗的前列腺癌患者，接受了T药联合卡博替尼治疗，平均随访12.6个月后，其中的前54名患者，疗效已评估。

结果显示：客观有效率为33%，包括2名患者肿瘤完全消失；疾病控制率高达80%，疗效维持的中位时间是8.3个月。12名客观有效的患者中，67%的患者PSA下降超过50%。

研究发现：T药联合卡博替尼抵抗治疗前列腺癌很具有前景。

治疗的毒副作用方面，3-4级不良反应主要是：乏力（7%）、腹泻（7%）、低钠（7%），一共有7%的患者由于无法耐受治疗的副作用而提前停药。