出现不良反应时患者如何调整卡博替尼(Cometriq)用药剂量

相信很多朋友都知道，卡博替尼是治疗甲状腺髓样癌和非小细胞肺癌的靶向药物，商品名为：Cometriq。卡博替尼在治疗这两种适应症时，剂量也是不一样的，卡博替尼说明书中推荐的甲状腺髓样癌患者的服用剂量为每天140mg，非小细胞肺癌患者的服用剂量是每天60mg。都是空腹服用，知道出现疾病进展或无法耐受的副作用时。

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当患者出现不良反应时，患者可以通过减少卡博替尼的剂量来缓解症状，具体操作方法为：既往每天服药140 mg，下一步治疗每天剂量100 mg；既往每天服药100 mg，下一步治疗每天剂量60 mg；既往每天服药60 mg，下一步可耐受的情况下服用60 mg，否则终止用药。出现4级血液学毒性反应、3级或以上的非血液学不良反应时：可暂停给药。

出现以下任一条的情况，则永久停用卡博替尼（Cometriq）：a. 发生内脏穿孔或形成瘘管；b. 严重出血；c. 出现严重动脉血栓事件 （如心肌梗死，脑梗死）；d. 肾病综合征；e. 恶性高血压，高血压危象，采用最佳治疗却仍持续无法控制的高血压；f.下颌骨坏死；g.可逆的后部白质脑病综合征。中、重度肝功能异常患者不建议服用卡博替尼。