卡博替尼治疗前列腺癌的给药方法及不良反应

在2011年5月芝加哥美国临床肿瘤学会年会上，美国Michigan大学综合癌症中心临床研究副主任MahaHussain博士报道了卡博替尼的二期临床实验，用于治疗转移性前列腺癌。这项临床试验纳入了171例转移性前列腺癌患者，有超过四分之三的受试者已发生骨转移。

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该研究团队发现，76%的患者在接受卡博替尼治疗后，在骨骼扫描时看到他们的肿瘤部分或全部萎缩。此外，在使用麻醉剂对抗骨疼痛的患者中，67%的患者疼痛减轻，56%的患者或停止使用麻醉剂或减少了用量。此外，超过三分之二的患者已在骨外转移的区域内出现了肿瘤的退行。

治疗效果平均持续了29周。

卡博替尼治疗前列腺癌的推荐剂量和调整：1 、推荐剂量是 60 mg/天，不要与食物同服。指导患者服用卡博替尼1 小时后共至少 2 小时不要进食。卡博替尼治疗期间不要摄取食物(如，柚子，柚子汁)或营养补充物已知抑制细胞色素P450。2、剂量调整对正在进行手术患者计划安排的手术前至少 28 天停止治疗用卡博替尼，包括牙科手术。

副作用。伤口并发症。手术前至少停用卡博替尼给药28天。后续卡博替尼的治疗需根据术后伤口愈合情况而定。出现需医疗干预的伤口并发症或伤口开裂则停用卡博替尼。蛋白尿：经卡博替尼治疗，4例患者(2%)出现蛋白尿，包括1例肾病综合征，而安慰剂组患者没有出现。

卡博替尼治疗期间定期监测尿蛋白。发生肾病综合症的患者终止卡博替尼治疗。可逆性后部白质脑病综合症：可逆性后部白质脑病综合征 (RPLS)――通过MRI检测特异性诊断的皮下血管性水肿综合征，出现RPLS的患者应终止卡博替尼治疗。生殖毒性：妊娠妇女服用卡博替尼会导致胎儿损害。

暴露在低于卡博替尼临床推荐剂量下，大鼠即可出现孕胎死亡，同时，大鼠骨骼异常、兔内脏异常、畸形发生率增加。