一线阿法替尼(AFATINIB)进展后接受奥希替尼治疗可带来更长生存获益

　　研究人员分析了LUX-Lung 3,6,7研究的数据显示，一线阿法替尼(afatinib)进展后接受奥希替尼治疗可以带来更长生存获益。在LUX-Lung 3,6,7研究中，一线接受阿法替尼后续接受奥希替尼(任意线数)的患者共有37例，其中27%的患者在二线即接受奥希替尼治疗。奥希替尼的中位治疗时间如何呢?

　　经过分析显示，一线阿法替尼治疗后，后续奥希替尼的中位治疗时间达到了20.2个月!值得注意的是，其中有10例患者，在一线阿法替尼治疗进展后二线使用奥希替尼治疗，中位PFS-2†达到53.3个月。阿法替尼进展后使用奥希替尼的生存获益似乎不可小觑。接下来看看所有一线阿法替尼治疗后接受过奥希替尼治疗的患者的总生存状况。数据显示，一线阿法替尼治疗进展后接受奥希替尼治疗的患者生存数据十分优越，中位随访4.7年后，中位OS时间尚未达到。

　　我们知道，LUX-Lung 7研究是阿法替尼与第一代EGFR TKI吉非替尼头对头的对比研究。那么，阿法替尼进展后用奥希替尼与吉非替尼进展后用奥希替尼，结果又孰优孰劣呢?截至2017年8月，阿法替尼中位随访时间为52.8个月，吉非替尼中位随访时间为56.0个月。两组的OS数据均十分优越，中位OS均未达到。从生存曲线看，阿法替尼用于一线似乎优于吉非替尼。该研究结果显示，一线使用阿法替尼相比第一代EGFR-TKIs，能够延缓患者耐药时间，并且耐药机制和一代相似，进展后二线使用奥希替尼，能够带来53.3个月的PFS 获益，这种顺序治疗策略无疑是打开长期生存大门的新钥匙。

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