乐伐替尼/仑伐替尼治疗肝癌的疗效远超索拉非尼

　　众所周知，在乐伐替尼(仑伐替尼)上市之前，肝癌患者唯一可选的靶向药是多吉美(索拉非尼)，一个2007年批准的“老药”。单药多吉美的有效率只有2%(安慰剂组是1%)，中位生存期10.7个月(安慰剂7.9个月)。

      不少国内的患者和医生也反映多吉美的效果不好，手足综合征的副作用很大，用了之后患者的生活质量得不到保证。根据美国临床肿瘤学会(ASCO)公布的临床数据：乐伐替尼与多吉美用于晚期肝癌治疗的临床数方面，在有效率和无进展生存期两方面，乐伐替尼完胜多吉美，肝癌的治疗迎来乐伐替尼的时代。

　　临床试验：954名晚期肝癌患者分为两组，478位患者使用乐伐替尼(体重大于60kg的每天12mg，体重小于60kg的每天8mg);476位患者使用多吉美，每天两次，每次400mg。

　　结果：乐伐替尼有效率24%，中位无进展生存期7.4个月，中位总生存期13.6个月;多吉美有效率9%，中位无进展生存期3.7个月，中位总生存期12.3个月，乐伐替尼的疗效方面可以说远超过多吉美。对于手术不可切除的中晚期肝癌患者，可以考虑使用乐伐替尼进行治疗;也可以考虑乐伐替尼与PD-1抗体联合使用。

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