飞尼妥/依维莫司对哪些实体瘤有疗效？

　　飞尼妥又名依维莫司，是一种mTOR的抑制剂(雷帕霉素哺乳动物靶点)，PI3K/AKT通路下游的一种丝氨酸苏氨酸激酶。截至目前，飞尼妥在多种实体瘤治疗中都有应用，今天小编就给大家介绍西飞尼妥在不同实体瘤中的疗效。1)HR阳性/HER2阴性的晚期乳腺癌。一项724名HR+/HER2阴性的绝经后晚期乳腺癌患者的双盲、多中心研究显示：依维莫司+依西美坦组 VS 安慰剂+依西美坦组的中位无进展期mPFS为11.0个月VS4.1个月，延长了近7个月。客观缓解率ORR为12.6% VS 1.7%。对于HR阳性且HER2阴性的晚期乳腺癌患者，可以使用依维莫司+依西美坦联合治疗。

　　2)神经内分泌肿瘤(NET)。a、胰腺神经内分泌瘤。在410名晚期或转移性晚期PNET患者中，依维莫司能大幅提高PFS，两组的中位无进展期mPFS为11.0个月 VS 4.6个月。b、消化道(GI)或肺部原发的NET。试验结果表明，中位数无进展期mPFS为11.0个月 VS 3.9个月，HR为0.48(0.35，0.67)。3)肾细胞癌(RCC)。416名此前接受过索拉菲尼、舒尼替尼或二者先后治疗后进展的转移RCC患者，依维莫司组中位数无进展期mPFS为4.9个月 VS 1.9个月。

　　4)TSC相关的肾血管平滑肌脂肪瘤。在一项双盲随机对照试验中，招募113名TSC特征的肾血管平滑肌脂肪瘤患者和5名散发性淋巴管平滑肌瘤患者。试验结果表明，两组血管平滑肌脂肪瘤的反应率为41.8% VS 0%。5)TSC相关的SEGA成人和儿童患者。在一项双盲随机对照试验中，招募117名TSC(结节性硬化症复合体)和SEGF(室管膜下巨细胞星形细胞瘤)儿童和成人患者。试验结果表明，飞尼妥对SEGA的有效率为35% 。

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