将派姆单抗与乐伐替尼组合的意义是什么?

　　这些数据代表了在免疫后检查点抑制剂顽固状态下观察TKI /免疫治疗组合的首个前瞻性数据。先前已完成的大多数先前研究都是对这些组合的回顾性研究，以及对单代理TKI的回顾性研究。

　　根据这项研究以及整体治疗情况，看到lenvatinib加pembrolizumab的活性非常高，不仅在这种情况下，而且至少根据新闻稿，它似乎甚至在一线药物的第三阶段设置似乎为正。这不仅在一线环境中，而且在检查点抑制剂难治性环境中，都增强了该化合物功效的证据。

　　从研究针对TCC的TKI /免疫疗法组合或包含免疫疗法的方案来看，在一线治疗中的2种主要方法是使用双重免疫检查点抑制剂(例如ipilimumab加nivolumab的组合)或使用TKI /迄今为止，在进行免疫疗法联合治疗之前，还没有针对这两种类型的方法进行正面研究。在哪种方法上通常取决于临床数据和患者的目标。

　　当谈论TKI /免疫疗法组合时，确实有更高的客观反应率。中位无进展生存期似乎更长。但是，在诸如CheckMate-214之类的试验中，使用-p的时间更长，在免疫疗法-免疫疗法的组合中，例如依匹莫单抗和派姆单抗的组合，似乎在大约三分之一的患者中出现了持久的反应。考虑到总体上不同的临床情况，肿瘤科医生必须决定是否要优先考虑PFS曲线的前端或曲线的后端，并根据不同的免疫疗法和TKI组合考虑反应。目前有多种方案已获得FDA批准，

　　与CheckMate-9ER研究中舒尼替尼相比，卡博替尼加nivolumab的组合显示ORR，PFS和OS有所改善，该研究最近在今年的ESMO上进行了报道。该组合尚未获得FDA批准。