卡巴他赛的主要适应症是什么？

　　卡巴他赛(cabazitaxel) 是一种晚期前列腺癌的治疗药物，目前FDA 已经批准卡巴他赛与泼尼松(prednisone) 联合用于晚期前列腺癌治疗。晚期、非激素依赖性前列腺癌患者接受常用前列腺癌治疗药物多烯紫杉醇治疗无效甚至病情加重者，卡巴他赛可作为首选用药。

　　卡巴他赛是一种微管抑制剂适用于与泼尼松联用治疗既往用含多烯紫杉醇治疗方案激素难治转移性前列腺癌患者。卡巴他赛是一种癌症药物，可以干扰体内癌细胞的生长和扩散，通常在其他癌症药物试用后没有成功才使用，也可用于本药物指南中未列出的用途。卡巴他赛禁用于中性粒细胞计数≤1,500/ mm3的患者。对于高危临床特征的患者，推荐使用非格列汀进行初步预防。可能发生中性粒细胞减少症，贫血，血小板减少症和/或全血细胞减少症; 甲状腺癌中使用卡巴他赛治疗的患者中有超过80%的存在3级和4级中性粒细胞减少的情况。

　　前列腺癌多发于老年男性，是美国男性第二大常见肿瘤，其发生率仅次于皮肤癌。前列腺癌初发病例大多为雄激素依赖性，降低体内雄激素水平即可使前列腺组织转化生长因子-β(TGF-β)、C-fos 及C-mye 基因表达增强，引起雄激素依赖性细胞凋亡，从而使肿瘤体积缩小、症状减轻。临床常用的抑制或阻碍雄激素生成方法包括药物、手术或其他激素疗法等。但是，部分患者可能对激素治疗无应答，且目前能用于该类患者治疗的药物尚有限。

　　一项针对755 例曾使用多烯紫杉醇治疗无效的晚期前列腺癌患者的临床研究评价了卡巴他赛的安全性及有效性，该研究对比了卡巴他赛+ 泼尼松及米托蒽醌(mitoxantrone)+ 泼尼松的效果，结果显示，两组患者平均存活时间分别为15.1 和12.7 月，组间差异显着。卡巴他赛常见不良反应包括嗜中性粒细胞减少症、贫血、白细胞及血小板计数减少、腹泻、乏力、恶心呕吐、便秘和肾功能衰竭等。