肝癌新药乐伐替尼成为一线抗癌药物

       肝细胞癌(HCC)是全球癌症死亡的第二大病因，每年可导致近745,000例患者死亡。原发性肝癌，是我国高发的恶性肿瘤。在我国，因病毒感染引起的肝癌占总病例的90%以上。

治愈率最高的癌症

       甲状腺癌是目前所有癌症中存活率和治愈率最高的癌症。在美国的治愈率超过90%，国内也接近85%。韩国发病率最高，其06-10年的五年生存率达到99.8%。

       甲状腺癌不同于一般的甲状腺结节，是发生于甲状腺的恶性肿瘤，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等。根据上述的两项研究，甲状腺乳头状癌经治疗后的存活率最高，占总甲状腺癌发病率的近 90%。而近年来增加的甲状腺癌也以这一类型为主。相反，滤泡状癌、髓样癌和未分化癌的发病率在过去的几十年中却并没有明显变化。

       尽管甲状腺癌的发病率明显提高，但死亡率却在过去的数十年中始终保持稳定。而且，甲状腺癌的10 年生存率非常高。以甲状腺乳头状癌为例，10年生存率高达 85%。它对健康的影响甚至还不如我们熟悉的高血压、糖尿病高，过去的病患可能到七八十岁了都未必发现自己患有甲状腺癌。

       仑伐替尼(乐伐替尼)是新型的多靶点抑制剂，会通过多个靶点对肿瘤产生综合的抑制作用，所以多靶点抑制剂往往会对很多种不同类型的肿瘤产生抑制作用，乐伐替尼目前已经批准的癌症有：肝癌、甲状腺癌、肾癌。

       有研究表明，乐伐替尼作为一线治疗，患者总体生存期(OS)非劣效于索拉非尼，无进展生存期(PFS)、疾病进展时间和客观有效率(ORR)与索拉非尼相比显著改善。

       该研究纳入了288例亚洲患者，其中83%为HBV相关肝癌患者。实验结果显示，仑伐替尼在 OS (15.0个月VS10.2个月 )方面, 中位 PFS (9.2 个月VS 3.6 个月)、中位 TTP (11.0 个月 VS 3.7 个月)均显示出对比索拉非尼的疗效优势。另外，仑伐替尼在有效率上优势明显(21.5%VS 8.3%)，安全性方面两者相似。

       仑伐替尼对比索拉非尼在晚期肝癌的治疗中具有明显的优势，仑伐替尼可治疗不可手术的中国肝细胞癌患者。研究结果还表明，仑伐替尼在乙肝诱发的肝癌患者中的绝对优势，这一人群占中国肝癌患者的84%，特别是HBV相关的晚期肝癌患者 ，而在丙肝诱发的肝癌患者中与索拉非尼无显著差异。

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