HER2定向疗法在食管和胃癌中的作用
研究表明，重点是研究抗PD-1组合策略，特别是HER2定向疗法。免疫疗法是一种在胃癌的后续治疗中使用的方法。检查点抑制剂通常在疾病进展后通过标准化学疗法给予，通常在三线治疗中。
在亚洲，无论PD-L1的表达状态如何，PD-1药物nivolumab(Opdivo)均被批准用于腺癌患者的三线治疗。
TMB也已批准用于派姆单抗。
这项随机，对照，部分致盲的3期KEYNOTE-062试验(NCT02494583)招募了未治疗，局部晚期，不可切除或转移性胃/胃食管连接癌(GEJ)，PD-L1 CPS为1或更高的患者。
共有763名患者按1：1：1的比例随机接受200 mg派姆单抗(n = 256);派姆单抗加化疗，其中包括在第1天以80 mg / m2的顺铂和在第1至5天以800 mg / m2的氟尿嘧啶(5-FU)或在第1天至第5天以1000 mg / m2的卡培他滨组成的化疗(n = 257);或每三周化疗加安慰剂(n = 250)。该试验的主要终点是PD-L1 CPS为1或更大或10或更大的患者的总体生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。
结果显示，在CPS为1或更高的患者中，pembrolizumab在OS方面不逊于化学疗法，中位OS分别为10.6个月和11.1个月(HR，0.91; 99.2%CI，0.69-1.18)。在CPS为1或更高的患者中，单药pembrolizumab并不优于单独的化疗。在CRPS为10或更高的患者中，PD-1抑制剂相对于化疗延长了OS周期，中位数分别为17.4个月和10.8个月(HR，0.69; 95%CI，0.49-0.97)。
此外，对于CPS为1或更高的患者，中位数分别为12.5个月和11.1个月，pembrolizumab联合化疗并不优于OS化疗(HR，0.85; 95%CI，0.70-1.03;P = 0.05 )或10或更高的CPS，中位数分别为6.9个月和6.4个月(HR，0.84; 95%CI，0.70-1.02;P = .04)。
在亚洲，无论PD-L1的表达状态如何，PD-1药物nivolumab(Opdivo)均被批准用于腺癌患者的三线治疗。TMB也已批准用于派姆单抗。
这项随机，对照，部分致盲的3期KEYNOTE-062试验(NCT02494583)招募了未治疗，局部晚期，不可切除或转移性胃/胃食管连接癌(GEJ)，PD-L1 CPS为1或更高的患者。
共有763名患者按1：1：1的比例随机接受200 mg派姆单抗(n = 256);派姆单抗加化疗，其中包括在第1天以80 mg / m2的顺铂和在第1至5天以800 mg / m2的氟尿嘧啶(5-FU)或在第1天至第5天以1000 mg / m2的卡培他滨组成的化疗(n = 257);或每三周化疗加安慰剂(n = 250)。该试验的主要终点是PD-L1 CPS为1或更大或10或更大的患者的总体生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。
结果显示，在CPS为1或更高的患者中，pembrolizumab在OS方面不逊于化学疗法，中位OS分别为10.6个月和11.1个月(HR，0.91; 99.2%CI，0.69-1.18)。在CPS为1或更高的患者中，单药pembrolizumab并不优于单独的化疗。在CRPS为10或更高的患者中，PD-1抑制剂相对于化疗延长了OS周期，中位数分别为17.4个月和10.8个月(HR，0.69; 95%CI，0.49-0.97)。
此外，对于CPS为1或更高的患者，中位数分别为12.5个月和11.1个月，pembrolizumab联合化疗并不优于OS化疗(HR，0.85; 95%CI，0.70-1.03;P = 0.05 )或10或更高的CPS，中位数分别为6.9个月和6.4个月(HR，0.84; 95%CI，0.70-1.02;P = .04)。
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