利妥昔单抗使用时的副作用有哪些？

　　利妥昔单抗可引起许多副作用，从轻微到严重不等，并可影响多个身体系统。如果您患有心脏，肺或肾脏疾病，则不应服用利妥昔单抗，因为它可能导致危及生命的并发症，以下是利妥昔单抗报道的一些严重和更广泛的副作用类别。

　　输液相关反应

　　一些患者 在利妥昔单抗输注后24小时内可能会发生与输注相关的反应。这些反应可能危及生命，需要紧急医疗护理。估计有80%的致命反应发生在第一次输注利妥昔单抗期间。为了降低与输液相关的反应的风险，医生通常在输液前给患者使用抗组胺药或对乙酰氨基酚(如泰诺)。

　　与输液有关的可能反应包括：

　　荨麻疹

　　低血压

　　肿胀(血管性水肿)

　　缺氧(缺氧)

　　气道痉挛

　　肺周围的液体

　　心脏病发作

　　心跳不稳定

　　过敏样(严重过敏)反应

　　乙肝再激活

　　如果您以前曾感染过乙型肝炎或是该病毒的携带者，则可能会有利妥昔单抗将其重新激活的风险。重新活化的乙型肝炎可导致暴发性肝炎，肝衰竭和可能的死亡。在使用利妥昔单抗治疗之前，您应该接受乙型肝炎检测，并在治疗期间和之后接受症状监测。

　　进行性多灶性白质脑病

　　利妥昔单抗治疗会削弱您的免疫系统。这可能会导致进行性多灶性白质脑病(PML)，由于约翰·坎宁安病毒的感染，这种罕见和严重的脑部感染。

　　皮肤和口腔反应

　　利妥昔单抗可能在治疗期间和之后引起严重的皮肤和口腔反应。这些反应可能包括疮，溃疡，水泡，皮疹和嘴唇和嘴上的皮肤脱皮。

　　肿瘤溶解综合征

　　CAD已经与某些形式的癌症有关，尤其是淋巴恶性肿瘤。除了靶向B细胞外，利妥昔单抗还可以杀死某些类型的癌细胞。癌细胞的快速分解将大量尿酸，钾和磷释放到血液中，有可能导致肿瘤溶解综合征 (TLS)。该综合症的特征是特别是肾脏受损，但心脏，大脑，肌肉和胃肠道也会受到影响。TLS的可能警告信号包括呕吐，腹泻，恶心和精神不振。

　　严重感染

　　利妥昔单抗通过减少B细胞的数量来削弱人体的免疫系统。免疫系统虚弱会使您更容易感染严重的感染，而抵抗感染的能力也较低。如果您患有严重的感染，则不应使用利妥昔单抗治疗。如果您正在接受治疗，则应尽量避免可能导致感染的环境，包括接种活泼病毒疫苗或在生病的人身边。

　　消化系统问题

　　一些患者可能会出现腹痛，肠阻塞或消化道孔洞，这些问题可能会威胁生命。如果使用利妥昔单抗治疗期间胃部疼痛，请告知医生。

　　怀孕风险

　　利妥昔单抗可损害正在发育的胎儿，因此，如果您正在怀孕或计划怀孕，则不应开始使用利妥昔单抗治疗。如果您当前正在使用它，则应在治疗后等待12个月才能尝试怀孕。