Lorlatinib用于一线治疗肺癌效果良好

根据马萨诸塞州总医院的一项研究，如果具有特定基因突变的肺癌患者能够尽快接受洛拉替尼治疗，不仅可以存活更长时间，还可以有效防止脑转移。这项研究发表在《新英格兰医学杂志》上。

非小细胞肺癌占所有肺癌的87%，约5%的非小细胞肺癌为ALK阳性。ALK阳性肺癌与吸烟无关，它是一种非常具有侵袭性的肺癌。

“ALK基因是不正常的，就像踩了加速器，导致癌细胞不受控制的增殖和存活，”研究人员之一、马萨诸塞州总医院胸癌中心前主任阿里塞肖说。值得注意的是，ALK阳性患者比其他肺癌患者年轻10-15岁，同时更容易发生脑转移。

2008年，研究人员发现了ALK抑制剂，可以抑制ALK。“ALK抑制剂就像踩刹车一样，”马萨诸塞州总医院的另一名研究员贾丝汀格诺尔说。“这些药物可以使癌细胞迅速死亡，肿瘤显著缩小”。

目前，已经开发出第一代和第二代ALK抑制剂，包括克唑替尼、阿列替尼和布列替尼。这些药物非常有效，但患者最终会复发。此外，用这些药物治疗的患者仍然会发生脑转移。

洛拉替尼属于第三代ALK抑制剂，对ALK的抑制作用更强。目前，美国食品和药物管理局批准用于ALK阳性患者，其疾病在治疗前两代ALK抑制剂后仍在进展。

阿里塞肖和她的同事想知道，如果在一线使用洛拉丁尼，ALK阳性患者会得到更长时间的缓解吗？因此，她和她的同事从23个国家的104个医疗中心招募了296名未接受治疗的晚期ALK阳性非小细胞肺癌患者。

半数患者接受了氯拉替尼治疗，其余患者接受了克唑替尼治疗，这是试验开始时的标准一线治疗。

结果很刺激。与克唑替尼组相比，氯拉替尼组的疾病进展或死亡风险降低了72%。更重要的是，洛拉替尼还将新的脑转移或脑转移复发的风险降低了93%。

洛拉替尼组严重的副作用比较常见，但有一半以上是血胆固醇和甘油三酯升高，可以通过药物控制。

研究人员将继续跟踪参与试验的患者，以获得长期结果，但研究人员还表示，“这些结果为洛拉丁尼对ALK阳性患者的一线治疗提供了数据支持”。

来源:

本文是根据medicalxpress官方网站上发表的文章“LorratiniBimprovessurvivalsomeongcancers的早期治疗”编写的。

原始链接:

https://medicalxpress.com/news/2020-11-早期治疗-lorlatinib-存活-肺.html.