卡波替尼的功效和作用是什么？

       卡博替尼是什么，被医生称为抗肿瘤靶向药物中的“万金油”？卡波扎替尼(Cabozantinib)又名XL184，是一种多靶点口服广谱抗肿瘤靶向药物(小分子酪氨酸激酶抑制剂)。卡波扎替尼在甲状腺癌、肾癌、肝癌、非小细胞肺癌、软组织肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌等实体肿瘤以及骨转移和扩散肿瘤中显示出良好的治疗效果。

       也许是因为其靶点多、疗效好、广谱性，卡波扎替尼在靶向药物中常被称为“万金油”。但实际上美国食品药品监督管理局正式批准的恶性肿瘤只有三种(四种适应性疾病)，区别是甲状腺髓样癌、肾癌(一线二线)和肝癌(二线)。甲状腺癌:2012年，美国食品和药物管理局批准卡波扎替尼用于治疗转移性和晚期甲状腺髓样癌。研究表明，与安慰剂相比，卡波扎替尼在治疗转移性和晚期甲状腺髓样癌方面是有效的，患者的总生存期从21.1个月增加到26.6个月。

       肾癌:2016年4月，美国食品和药物管理局批准卡波扎替尼用于治疗接受抗血管生成治疗(二线治疗)的晚期和晚期转移性肾癌患者。研究表明，与依维莫司(其他靶向药物)相比，卡波扎替尼对在抗血管治疗后进展的肾癌患者的二线治疗具有总生存期。2017年12月，FDA批准卡波扎替尼扩大对疾病的适应，用于晚期和晚期转移性弥漫性肾细胞癌的一线治疗。肝细胞癌:2019年1月，美国食品和药物管理局批准卡波扎替尼用于先前接受索拉非尼(二线治疗)的晚期肝细胞癌患者。

       一项国际多中心大规模三期临床试验表明，卡波扎替尼是一种二线治疗药物，可延缓肝癌患者的生存期，降低死亡或进展的风险。目前市场上有两种常见的卡波扎替尼剂型，商品名区别是Cometriq和Cabometyx:前者是胶囊，后者是片剂，禁止胶囊和片剂相互替代使用。由于该药物在中国和MainlandChina尚未获得正式批准，如果该药物是通过其他渠道获得的，则必须参照药物说明书服用。