治疗慢粒白血病的方法有哪些?
与其他类型的白血病相比,慢粒白血病(CML)病情发展比较缓慢,一些患者在早期甚至没有明显症状。目前慢粒白血病的治疗方法以药物治疗为主,包括酪氨酸激酶抑制剂、干扰素、羟基脲等,造血干细胞移植也是治疗选择之一。那么慢粒白血病通过哪种治疗方法效果较好呢?
治疗慢粒白血病效果较好的方法
1. 分子靶向药(酪氨酸激酶抑制剂)
目前分子靶向药是慢粒白血病的标准治疗方法。很多慢性期和加速期的患者通过服用靶向药,预后较好,可以实现长期生存。而急性期患者则可能需要靶向治疗联合化疗,在病情得到缓解后进行造血干细胞移植。用于慢性粒细胞白血病的分子靶向药包括伊马替尼,尼罗替尼,达沙替尼,博舒替尼和帕那替尼
酪氨酸激酶抑制剂通常作为慢粒白血病的初始治疗药物,也是主要治疗药物。对于慢性期慢粒白血病,靶向治疗通常效果较好,虽然很多患者需要长期服药,但是对于某些对治疗反应非常好且持久的患者,有可能停止服用这些药物,或者减少服药量。
2. 化学治疗
在靶向药用于慢粒白血病之前,化疗曾是主要的治疗方法。现在化疗主要用于对靶向药耐药后的治疗,也可以用于缓解白血病症状,或在造血干细胞移植前使用化疗。用于慢粒白血病的化疗药物包括羟基脲、阿糖胞苷、白消安、环磷酰胺和长春新碱等。
3. 造血干细胞移植
慢粒白血病白血病还可以进行异基因造血干细胞移植。过去,在酪氨酸激酶抑制剂(TKI)可用之前,干细胞移植通常用于治疗慢粒白血病。对于酪氨酸激酶抑制剂无法耐受或耐药的患者也可以考虑进行干细胞移植。但是与移植相关的化疗毒副作用、GVHD(移植物抗宿主病)等对患者的健康影响较大,部分患者甚至可能丧失生育能力,一些患者还可能面临移植后复发,感染加重的现象。
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