卡博替尼的注意事项和警告

      今日小编将介绍卡博替尼的注意事项及警示。

      卡博替尼是美国Exelixis生物制药公司研制的一种新型多靶点酪氨酸激酶抑制剂。以酪氨酸激酶抑制剂抑制MET、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)和RET等肿瘤细胞的生长和发育，临床应用于进展性、转移性甲状腺髓样癌(MTC)患者的治疗。美国FDA于2012年11月19日批准上市，用于治疗不可手术切除的局部晚期或转移性甲状腺髓样癌(MTC)。

       据JCO公布的最新临床数据显示，卡博替尼在肾癌的一线治疗中的疗效，远优于舒尼替尼(索坦)。

       本研究结果显示肝癌的有效率为5%，控制率高达66%。关于肺癌：对RET和EGFR患者来说，值得期待。而且许多肿瘤的骨转移具有很高的发病率，而且可以缩小甚至消除骨转移的病变。

       警报和注意事项：

       肠穿、肠瘘：据报道，经治疗后，分别有3%和1%的患者出现肠胃穿孔和肠瘘。

       血管事件：对心肌梗死、脑梗死、或其他严重动脉血栓事件终止药物治疗。

       切口并发症：术前至少停用该药28天。对于破裂或需要药物干预的并发症，应停止治疗。

       血压：定期监测血压值。终止高血压危象的药物治疗。

       颌骨坏死：治疗组中下颌骨坏死的发生率为1%，一旦出现就应停止用药。

       掌足部红肿综合征：50%的患者发生掌足部皮肤反应(PPES),13%的患者病情严重(≥3度)，根据患者症状的程度，减低剂量后或中断用药。

       蛋白质尿：监测尿蛋白。终止肾病综合征的药物治疗。

       可逆性后脑白质病综合征(RPLS)：发病率低于1%，但一旦出现，必须停药。

       胎毒：对胎儿可造成危害。对胎儿的潜在危险建议女性。

       不建议中、重度肝损伤的患者使用该药。对于肾功能轻度或中度异常的患者，不建议调整剂量。目前尚无严重肾功能不全的患者使用经验。

       在用药期间和治疗结束后4个月内，采取有效的避孕措施。妊娠和哺乳期应避免使用药物。