4 项血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断和疗效评估中的价值

　　有研究结果显示，探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌患者化疗疗效评估及临床辅助诊断中有很大的价值。还会检测所有对象血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1水平。4种肿瘤标志物对肺癌的辅助诊断价值及与电子计算机断层扫描(CT)疗效评价的一致性,有研究表明CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1对肺癌有一定的临床辅助诊断价值。CEA、CA125化疗疗效评价与CT的一致性较好。

　　肺癌是目前发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，预计到2025年，我国肺癌患者总数将达到1千万例。临床确诊肺癌时患者基本上已处于中晚期。有研究结果显示，超过50%的肺癌患者确诊时已为晚期，错过了最佳的治疗时期，因此死亡率高，5年生存率不足20%，对血清肿瘤标志物诊断效能分析发现，4项血清肿瘤标志物联合检测的敏感性、准确性、AUC分别为90.63%、87.21%、0.953，优于单项检测，本研究还分析了4项血清肿瘤标志物在肺癌患者疗效评价中的价值，结果显示CEA、CA125用于疗效评价时与C T的一致性较好(kappa值分别为0.508、0.470，P<0.001)。研究了不同病理类型肺癌患者血清肿瘤标志物与CT疗效评价的一致性，结果显示腺癌患者CEA、CAl25，鳞癌患者CYFRA21-l、鳞状上皮细胞癌抗原和CAl99，小细胞癌患者NSE疗效评价与CT具有一致性。ZHANG等[13]研究发现，CEA、CAl25、CAl9-9与CT疗效评价的一致性较好，与PR、SD、PD的一致率分别为55.3%、57.9%和63.2%，与本研究结果一致。表明CEA、CAl25对肺癌的疗效判断具有一定的临床价值。