肺结节是肺癌的可能性有多大？

　　肺癌是癌症死亡的主要原因，在美国，其死亡人数比结肠癌、乳腺癌和前列腺癌的死亡人数加起来还多。而且，尽管吸烟是常见的肺癌风险因素，但全球有25%的肺癌病例发生在从不吸烟的人群中。 克利夫兰医学中心肺癌专家Louis Lam博士为我们做了关于肺结节的详细讲解。

　　什么是肺结节?如何检测?

　　肺结节是一种软组织病变，呈圆形或不规则形状。结节的定义是直径小于3厘米的病变(大于3厘米则被认为是肿块)。 结节通常是在年度体检、呼吸系统疾病时通过常规胸片发现的。它们可以在胸部X光或CT扫描中出现。许多医生建议肺癌高危人群每年做CT扫描，它能更有效地在早期发现可治疗的病变。

　　哪些人需要做筛查?

　　符合以下条件的人，建议每年做一次低剂量CT扫描：? 年龄在55-77岁之间? 没有任何肺癌的迹象或症状? 至少有30年吸烟史? 在过去15年内戒烟? 医生书面医嘱 Lam博士说，CT扫描有轻微辐射暴露风险，“假阳性”的几率很小但有时会导致对非癌性结节进行额外的检测或手术。但与这种筛查的好处相比，这种风险是值得的。据美国国家肺部筛查试验发现，接受CT筛查的高危患者的肺癌相关死亡率比接受胸部X光检查的患者降低了20%。

　　肺部发现结节后该怎么办?

　　当检测发现肺部一个结节或黑点时，医生一般会建议继续观察两年。但是，这也取决于结节的大小和患者的风险水平。 例如，一个低风险的人发现小结节，则需要每年进行一次CT扫描，持续两年。但高风险的人需要做三次CT扫描。 如果两年内结节没有增长，医生可能会诊断结节为良性，不必再做进一步治疗。如果检测到结节增长，则需进行活检或手术。通常，恶性结节每1-6个月增大一倍。 Lam博士补充说：“大部分结节是良性的。”但即使结节没有癌变，Lam博士也想借此机会说说吸烟的危害。一项研究发现，与从未吸烟的人相比，吸烟者的预期寿命至少减少了十年。