在治疗ALK阳性NSCLC患者耐药后，克唑替尼的临床决策

       今天小编就给大家介绍一下抗ALK阳性NSCLC患者治疗后克唑替尼的临床决策。克唑替尼的推荐剂量为每次 250mg 口服，每天服用两次(早晚)，在每天大致相同的时间服用，不需要考虑是否空腹，当您停止服用克唑替尼然后再次开始服用时，没有“周期”或预定时间的要求。

       对74例ALK阳性NSCLC患者进行抗克唑替尼治疗，其中74例患者抗克唑替尼中位治疗时间10.6个月，肿瘤进展中位治疗时间10.4个月，抗克唑替尼中位随访时间15.6个月，影像复查时间3.5个月。

       在治疗过程中，65%的病人出现远处转移，其中脑31%、肝26%、骨8%、胸外淋巴结8%、肾上腺1%。其中56.8%的患者增加了一个远处转移灶，8.1%的患者增加了2个远处转移灶。当克唑替尼治疗过程中出现进展时，28名医生根据进展程度分为有症状性进展(咳嗽、体重下降、疼痛和呼吸困难等肿瘤相关症状)和无症状性进展。

       如果是单独的病变，无论症状如何，大多数医生都会选择局部治疗，然后继续使用克唑替尼。对多发性颅外病灶的进展，无论有无症状，多数医生都会选择新的治疗方案。对多发性脑转移的进展，则取决于颅外病变的控制情况。

       在64例停用克唑替尼后使用新疗法的患者中，84%转至第二代ALK-TKI,16%转至化疗。