Orgovyx（Relugolix）前列腺癌治疗规范用药指南

前列腺癌作为男性常见的恶性肿瘤之一，其发生发展与雄激素水平密切相关。传统雄激素剥夺治疗（ADT）虽然有效，但存在睾酮水平波动、给药方式不便等局限性。Orgovyx（relugolix）作为一种新型口服促性腺激素释放激素（GnRH）受体拮抗剂，通过独特的机制快速降低睾酮水平，为前列腺癌患者提供了更便捷、更精准的治疗选择。

Orgovyx通过特异性结合垂体GnRH受体，直接抑制促黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH）的分泌，从而迅速降低睾酮水平，避免了GnRH激动剂治疗初期可能出现的"睾酮激增"现象。其口服给药方式大大提高了患者用药便利性，120mg的日维持剂量设计确保了稳定的治疗效果。临床研究表明，Orgovyx在快速达到并维持去势水平方面展现出显著优势，且不良反应谱可控。

本指南将详细介绍Orgovyx的规范用药方案，包括负荷剂量使用、日常维持剂量、特殊人群调整及药物相互作用管理等重要内容，旨在为临床医师提供全面的用药参考，帮助患者获得最佳治疗效果。

作用机制

Orgovyx 通过与脑垂体腺受体结合，抑制促黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH）释放，从而减少睾酮合成。由于前列腺癌细胞生长依赖睾酮，该药可有效抑制肿瘤进展。

剂型与用法

剂型：120mg 口服片剂，需整片吞服，不可压碎或咀嚼。

推荐剂量：

首日负荷剂量 360mg，之后每日 120mg（固定时间服用），可随餐或空腹服用。

漏服处理：若超过 12 小时未服药，跳过漏服剂量；中断治疗超 7 天，需重新以 360mg 负荷剂量启动。

药物相互作用与剂量调整

P-gp 抑制剂联用：

避免与口服 P-gp 抑制剂同服，若无法避免，需间隔至少 6 小时（先服 Orgovyx）；短期使用 P-gp 抑制剂时，可暂停用药≤2 周。

P-gp 与强 CYP3A 诱导剂联用：

避免联合用药；若必须联用，需将剂量增至 240mg / 日，停药后恢复 120mg / 日。

治疗持续原则

适用于非转移性或转移性去势抵抗性前列腺癌，通常在确诊后持续用药，遵循 GnRH 受体拮抗剂的标准治疗流程。