安森珂（阿帕他胺）使用指南：剂量、调整与特殊给药方法

阿帕他胺（Erleada）是一种雄激素受体抑制剂，主要用于治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）和转移性去势敏感性前列腺癌（mCSPC）。其通过阻断雄激素与受体结合，抑制肿瘤生长。以下是关于阿帕他胺的详细使用指南，包括推荐剂量、剂量调整及特殊给药方法，旨在帮助患者和医疗团队优化治疗效果。

推荐剂量

标准剂量：240毫克，每日一次口服。

片剂选择：可选择1片240毫克片剂或4片60毫克片剂。

服用方式：整片吞服，避免压碎或咀嚼，可与食物同服或空腹服用。

联合治疗：需同时接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗（如亮丙瑞林）或已行双侧睾丸切除术。

剂量调整

若出现以下情况，需暂停或调整剂量：

3级及以上不良反应（如严重疲劳、皮疹）：

暂停用药，待症状恢复至≤1级后，以180毫克或120毫克减量重启。

严重心血管事件（如3级脑血管或缺血性事件）：

永久停药。

严重肺部疾病（如间质性肺病/肺炎）或4级皮肤反应：

永久停药。

其他无法耐受的副作用：

暂停用药，恢复后减量至180毫克或120毫克。

特殊给药方法

对于吞咽困难或需通过饲管给药的患者，可采用以下方法：

分散在水中：

步骤：

注意：不可提前配制，需现配现用。

将规定剂量的片剂放入杯中（240毫克片剂需10毫升水，60毫克片剂需20毫升水）。

等待2分钟，片剂分散后搅拌。

加入30毫升橙汁、苹果酱或其他液体，搅拌后立即吞服。

用水冲洗杯子并饮下，确保完整剂量。

通过饲管给药（需8 French或更大尺寸饲管）：

步骤：

将片剂放入注射器（240毫克片剂用20毫升注射器，60毫克片剂用50毫升注射器）。

加入非碳酸水（240毫克需10毫升，60毫克需20毫升），等待10分钟。

剧烈摇晃至完全分散，立即通过饲管给药。

用非碳酸水冲洗注射器和饲管，重复直到注射器或饲管中没有片剂残留物。