咳血能吃尼达尼布吗,吃索拉非尼咳血
简述: 我母亲得了支气管扩张,最近有几次咳血,谁能介绍一下这个病,和治疗的方法,谢谢!支气管扩张是一种常见的慢性支气管疾病。其基本病变是由...
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我母亲得了支气管扩张,最近有几次咳血,谁能介绍一下这个病,和治疗的方法,谢谢!
支气管扩张是一种常见的慢性支气管疾病。其基本病变是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症,使支气管管壁损坏变形和持久的扩张。本病多发生于青年和儿童,男性多于女性,可以由多种原因引起。
1、病因
(1)支气管感染和阻塞:支气管、肺脏的反复感染,支气管阻塞,导致支气管管壁损坏,变形和扩张。左下叶及右中叶多见。因左下叶支气管细长,受心血管的压迫,易致引流不畅和继发感染之故,右中叶周围有淋巴结颁,也易引流不畅,引起支气管扩张。
(2)肺纤维收缩和胸膜粘连,使已受病变侵袭受损的支气管管壁被牵拉而发生扩张。如肺结核、肺脓肿、胸膜纤维化等。
(3)先天性支气管发育不全较。少见,多呈囊性,常与鼻窦炎、右位心同时存在。
2、临床表现
本病约80%患者在10岁以前发病,病儿多数患过百日咳、麻疹或支气管肺炎。约1/3病例有反复发作的急性呼吸道感染的病史。其症状的轻重与支气管病门类的轻重及感染的程度有关。
(1)慢性咳嗽和咳大量脓痰:约50~90%的患者具有典型的咳嗽、咳脓性痰。早期较轻可完全无症状,随着病情进一步发展和合并感染,则咳嗽加重,痰量增多,每日可达100~400ml,呈黄绿色,痰液放置数小时后常可分三层,上层为泡沫状痰液,中层为混浊粘液,底层为脓性坏死组织。如伴有厌氧菌感染时,可具有恶臭味,患者常在变换体位时(如早晨起床或晚上睡下时)咳嗽加重,痰液较多,这是因为支气管扩张感染以后,其粘膜遇到破坏,纤毛消失而失去了对分泌物的清除作用,引起分泌物的积聚,当改变体位时,分泌物接触到正常粘膜,引起咳嗽反向,使大量脓性痰液咳出。
(2)反复咯血:反复咯血为本病的特点,约占50~75%,咯血量多少不等,可为痰中带血丝到大咯血,常因为压力较高的小支气管动脉破裂所致,血液可急骤喷出,出血量可达数百甚至上千毫升,出血后血管压力降低而收缩,出血可自动停止。咯血量与病变范围和程度不一定成正比。有的患者以咯血为主要症状,咳嗽咯痰不明显,患者一般情况较好,这一类型称“干性支气管扩张”。
(3)发热:患者反复感染可引起全身中毒症状。早期可不发热,当分泌物引流不畅炎症蔓延,引起肺炎、肺脓肿、胸膜炎或脓胸时,病人可高烧。
(4)其他症状:随着病情加重,患者有食欲减退、消瘦等。儿童可致生长发育和营养不良,少数患者可有继发性淀粉样变。
(5)体征:早期支气管病变轻,范围小,可无明显体征,病变明显时,在病变部位可闻及持续性湿罗音,排痰后罗音可暂时消失。久病患者约1/3的人可出现杵状指(趾)。
3、诊断
(1)根据病史。过去曾患过百日咳、麻疹、肺炎、肺结核、肺部感染史等及慢性咳嗽、咯大量脓痰和反复咯血及呼吸道感染等症状,痰液静置后分三层,细菌培养可有细菌生长。
(2)肺部有局限性固定的罗音,病程长的有杵状指(趾)。
(3)胸部X线检查常显示肺纹理明显粗乱增多,在增多的纹理中可有管状透明区,为管壁增厚的支气管影,称为轨道征。
(4)支气管造影:是诊断支气管扩张的最重要步骤,可明确病变部位、程度和范围。
4、治疗与护理
支气管扩张的治疗原则是消除病原,促进痰液排出,控制感染等内科保守治疗,必要时行外科手术。
(1)一般护理:支气管扩张感染严重,伴有高热及咯血等全身反应的患者应卧床休息,保持病室环境的清洁、安静、空气新鲜,随时更换卧具,保持床单位的整洁。高热时按高热病人护理,出汗较多的患者,应注意补充液体,防止脱水。及时清理口内分泌物,作好口腔护理,保持口腔清洁,防止口腔炎发生。鼓励患者尽可能多进食,食谱的选择应满足患者的生理和能量所需。应给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食,补充机体消耗,提高机体抗病的能力。
(2)去除病因:不少支气管扩张患者合并有慢性鼻窦炎、齿龈炎、齿槽溢脓、慢性扁桃体炎,经常有脓性分泌物流入支气管,使支气管反复感染,因此,必须首先除去这些疾患,避免诱发因素。
(3)密切观察痰量、气味、颜色和分层,及时采取痰标本送化验。
(4)积极抗感染,保持呼吸道通畅:
①根据病情及痰液的细菌培养和药物敏感试验,选用敏感的抗菌素。可全身用药和局部用药。病人咳嗽、痰多且粘稠时可用抗生素及糜蛋白酶进超声雾化吸入治疗,以达到消痰、湿化呼吸道、稀释痰液的目的。
②保持呼吸通畅,排除气管内分泌物,减少痰液在气道及肺支气管内的积聚,除去细菌生长繁殖的场所,是控制感染的主要环节。
(5)支气管引流的护理:首先应给予祛痰剂,使痰液变稀薄容易咳出,以减轻支气管感染和全身毒性反应。指导病人根据病变的部位使患侧向上,开口向下,作深呼吸、咳嗽,并辅助拍背,使分泌物在气管内振荡,借助重力作用排出体外,必要时还可以进行雾化吸入,效果更好。患者作体位引流应在空腹时,每日可作2~4次,每次15~20分钟。作引流时要观察患者的呼吸、脉搏等变化,如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时应停止引流,给予半卧位或平卧位吸氧。引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物。
(6)支气管造影的护理:为了明确支气管扩张的范围和部位,常常依靠支气管造影来确定。造影前要向病人讲清目的和注意事项,解除顾虑和紧张情绪,以取得合作。术前4小时应禁食禁水,作碘过敏试验。术后待咽喉反射恢复后再进食,以免引起呛咳误吸,还应作深呼吸、咳嗽,以利造影剂的排出。
(7)咯血的护理:
①密切观察病情变化。小量咯血时嘱患者安静休息,作好精神护理,解除紧张心理状态,可以加用小量镇静剂。
②大咯血的抢救护理。大量咯血时要安慰病人,保持镇静,配合医护人员积极治疗,防止窒息。首先要准备好抢救物品和药品,如吸引器、粗吸痰管、氧气、气管切开治疗包、止血剂等等。采取患侧卧位头,头偏向一侧,尽量把血咯出,保持气道通畅,必要时可用吸痰管吸引。迅速建立静脉通路,给予垂体后叶素静脉滴入,可使全身小动脉收缩,回心血流减少,肺循环减少,制止肺的出血。静脉输入垂体后叶素应调好输入速度,观察血压的变化,速度过快易发生恶心、呕吐、血压升高、心率增快等,因此高血压、冠心病患者禁用。如果大咯血骤然停止,病人面色发青,神志呆板,应考虑有窒息的可能,必须立即将患者置于头低脚高位,拍背、用粗吸引管吸出气管内血块,必要时行气管插管或气管切开吸引 ,解除梗阻。同时给予输血、补液等抗休克治疗。
(8)选择性支气管动脉栓塞的护理:对于反复咯血不止,经内科治疗无效的患者,还应采取出血部位血管栓塞的办法,可以挽救大咯血不止的危重患者。其方法是在X光下,经股动脉处插入导管,经腹主动脉、主动脉至支气管动脉,注入造影剂,确定出血部位,然后将剪碎的明胶海绵顺导管填到出血部位的上方,即可止血。这一方法的效果很好,术后患者需卧床休息,给予抗感染治疗,加强营养,继续观察有无咯血情况。
(9)外科手术治疗:如果患者反复发生大咯血,病变又局限,内科治疗不能解除症状,全身情况和心肺功能较好,行肺叶切除等手术治疗可以取得更好的治疗效果,术后应按胸外科术后护理要求作。
5、预防
支气管扩张是可以预防的。首先应积极早期治疗婴幼儿的呼吸道感染,进行百日咳、麻疹等传染病的预防接种,减少支气管扩张诱因疾病的发生。
连续咳血怎么治
我学过一些医疗,不知道能不能帮到你
咯血是指声门一下的呼吸道和肺组织出血,经口咯出。咯血包括痰中带血和大量咯血!
引起咯血的病因至少有100种以上,其中主要是呼吸系统疾病,部分是因为肺外和周身性疾病也能引发咯血
我不知道你父亲每天有多少的咯血
告诉你一些数据
1。小量咯血 24小时内咯血量<100ml
2. 中等咯血 24小时内咯血量100—400ml
3.大量咯血 通常大咯血指:1次咯血量大于200或者24小时内咯血量>400ml或者48小时内咯血量>600。或持续咯血量需输液以维持血容量
因为就像刚才说的,咯血有100种以上的病因~所以不知道具体是哪一种~我给你一些急救的方法,适用于所有的咯血
1.镇静和休息 大量咯血应该绝对卧床休息,不明确出血不为的可平卧位或取半卧位
2.鼓励病人轻轻将痰咳出,以免滞留于呼吸道。咳嗽剧烈者,可适当用些止咳药,如可待因,,但是禁用吗啡!
3.止血药 安络血 、垂体后叶素、抗血溶芬酸
4.体位引流 如有大量咯血窒息,应立即将病人置于俯卧头低足高危(头向下倾斜45-60度)引流,轻拍背部以利于血流出
以上都是我自己打的,如果有什么不清楚或者不明白的地方,请短消息我,如果有错别字也请短消息我!谢谢
两肺支气管扩张咳血、吃什么药效果好?
你好!支气管扩张发生咳血的症状,一般是感染造成的,需要抗生素治疗控制感染,急性期过后。咳血症状缓解可以用中药来调理,增强体质减少发作。
关于咳血
咳血
咳血一般都是鲜红色的血,并带有液体,要让病人保持最舒适的姿势,取俯卧或仰卧位,但脸要侧着,以防咳血吸入呼吸道,引起窒息。
要保留好咳出的血,送医院检查。
通过咳嗽,咳出郁积在呼吸道内的血块,有助于防止窒息,并使病人舒服些。可以用手摩挲病人背部,促使病人咳嗽。如咳血量大且反复发生,要马上送医院检查治
疗。
咳血如何使用云南白药�
咳血是一种常见的症状,多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、慢性支气管炎、心脏病等疾病。主要表现为咽喉部痒感、胸闷、咳嗽,咯出的血液色鲜红,呈泡沫状,常混有痰液,出现咳血后常有血痰多日。出现咳血症状后,一方面要及时治疗出血,另一方面要积极寻找咳血的原因,到医院进行检查,治疗引起咳血的疾病。
云南白药具有化瘀止血的功效,能激活血小板,促进血小板聚集功能,加强止血作用,因此对于咳血的治疗有较好效果。
用法:云南白药胶囊每次2粒,每日四次。如服云南白药散剂,每次0.5克,每日四次,宜将药粉用水调成糊状,避免药粉刺激气道引起呛咳。服用至咳血停止,咳血停止后继续坚持服药数日,以巩固疗效。
使用云南白药的注意事项
1、 禁忌:孕妇忌用;服药一日内,忌吃蚕豆、鱼类及酸冷食物。
2、 服用禁忌食物可使药物失效,但一般蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等不在禁忌之列。
3、 有本药过敏史者或家族过敏体质者慎用。伴有严重心律失常的患者不宜使用。
4、 有组织破损或感染者,外敷用药之前必须认真彻底清创、冲洗、消毒,有的患者外敷云南白药后可有轻微灼痛,随着病情的好转将逐渐消失。
5、 治疗大出血患者,要及早用药,同时配合补液、输血、抗休克及抗生素等治疗,严密观察病情变化,如未能控制出血或病情危急者,应考虑手术或其它疗法。
6、 用药后症状减轻、疗效显著,不要马上停药,应减量坚持使用数日,尤其对于慢性胃炎、溃疡性结肠炎、肿瘤及痔疮等慢性疾病,要连续用药,既使用药后症状消失,仍应减量继续使用一段时间,以便巩固疗效,避免复发。
7、请按说明书或医生指导服用。
咳血应该怎么调理
咳血
因肺络受伤而致血自肺中,经气道咳嗽而出,或纯血鲜红,或痰血相兼,或痰中带血丝的现象。又称嗽血、咯血 。外邪袭肺、痰瘀阻肺,肝火犯肺,肺肾阴虚,气虚不摄等诸病因均致肺络受损,肺气上逆,血溢气道。一般外感咳血病程短,起病急,初起即有发热恶寒等表证;内伤咳血起病缓,病程长,均有脏腑阴阳气血虚衰或偏盛的表现。治疗实火咳血,宜清热泻火、凉血止血,选泻白散合黛蛤散、清燥救肺汤、千金苇茎汤加减;虚火咳血,宜滋阴清热,宁络止血 ,选百合固金汤、月华丸加减;风寒袭肺咳血,宜疏风散寒 ,宁络止血,选金沸草散加减;气虚不摄咳血,宜益气摄血止血,选拯阳理劳汤加减。离经之血易聚而成瘀,故止血同时宜酌加活血化瘀药,以使血止而不留瘀。同时须加强护理 ,嘱患者忌烟酒、适寒温、调情志、勿劳累,不食辛辣及生痰动火之物
一定要忌食荤腥油腻,生冷辛辣之品,尤其牛肉羊肉狗肉驴肉,还有火锅烧烤等,禁烟禁酒.
建议停服消炎药或激素类药物,以免造成不必要的副作用和影响机体免疫力.
可以长期服用云南白药胶囊每天二次,每次2粒.或用中药三七粉100克,白芨粉60克,装0#胶囊300粒左右,每天三次,每次3-4粒.用紫珠草泡水送服最好.
不需要做那些不必要的检查和什么抗菌消炎,最后徒劳无功.
建议你还是检查一下的好
看看到底是什么原因咳血
对症下药才是关键
希望早日康复
支气管扩张咳血,咯血该吃什么止血
咯血是指喉头以下的气管、支气管和肺实质出血,中医称“咳血”、“嗽血”。建议:可以适当应用止血药,如安络血、止血敏、维生素K3、云南白药、三七粉等。请采纳