阿昔替尼医保谈判2020,2020年阿法替尼医保报销条件
简述： 阿法替尼医保报销比例呀！您好，阿法替尼在2018年纳入医保后，价格下降了很多，具体的医保报销比例在50~70%左右（各地的医保报销比例不同）...
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阿法替尼医保报销比例呀！
您好，阿法替尼在2018年纳入医保后，价格下降了很多，具体的医保报销比例在50~70%左右（各地的医保报销比例不同），在医保报销之后，阿法替尼进医保后一盒价格是1400元，规格是40mgx7片；阿法替尼是乙等医保药品，还可享受70%的医保报销比例，医保报销后，阿法替尼一盒价格只要420元，一个月的治疗费用在6000元左右。
阿法替尼是二代EGFR靶向药，由德国药企研发，在2017年引入国内，用于不能手术或不耐受化疗的晚期肺癌患者的治疗。
相比化疗，阿法替尼的无疾病恶化存活期（PFS）是11个月，化疗的PFS只有5.6个月。此外，接受阿法替尼治疗的患者，接近一半（47%）在疗程一年后依然生存而且病情无恶化，而接受化疗的病人却只有2%维持这个状况，靶向药（阿法替尼）治疗的优势可见一般。
在2018年同17中抗癌药纳入医保目录后，阿法替尼医保支付标准是：40mg*片价格是200元，病人需每天一片40mg阿法替尼，那么，一个月的医药费用就是6000元；再经过医药报销后，个人支付30%左右，因此阿法替尼一个月医保报销后价格在1800元左右。
阿法替尼医保报销条件：
注意的是：阿法替尼医保报销是有限定范围的，只有符合以下的两个条件才能享受医保报销：
阿法替尼医保报销条件：1具有表皮生长因子受体（EGFR）基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC），既往未接受过EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗；2含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺癌（NSCLC）。
如果没有满足以上条件，患者就无法享受阿法替尼医保报销价格，只能选择原价6000元一个月的阿法替尼，这对普通的家庭来说，是难以负担和接受的。
阿法替尼入医保报销条件的问题
医疗保险
医疗保险
首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同
一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自付20%的比例。
假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。
1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用；
2、工伤、职业病；
3、女工生育；
4、流氓斗殴；
5、酗酒致伤；
6、交通肇事；
7、他人故意伤害；
8、医疗事故；
9、美容、健康体检；
10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。
1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。
2、参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费。
3、长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院（应为当地医疗保险定点医疗机构），及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》
4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药（每就诊一次，急性药量在3日以内，慢性病药量在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量），超过上述标准，药费不予报销。
5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊。转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院，个人先自付总费用10%，然后按医疗保险规定报销费用；其它医院，个人先自付总费用20%，然后按医疗保险规定报销医疗费用。
医生开阿法替尼治疗肺癌，但这药为什么医保报销有限制条件呢？
吃过其他靶向药的，再吃阿法替尼医保就不给报销了。真是一个很无奈的规定啊，赶紧改改这个规定吧
阿法替尼为什么医保报销有限制条件
正版阿法替尼纳入医保后的价格是6000元左右，印度版阿法替尼价格相对便宜很多，阿法替尼是目前最接近原厂的版本，不管是在有效成分，针对的疾病，治疗效果，甚至副作用上都是一样的，如果从性价比上来说，印度仿制版会更高。
广西肺癌靶向药报销申请流程
如下方法：
肺癌靶向药物已列入试点单位医疗保险。只要符合基本条件，就可以报销，但最高报销额为15000元。但具体的实际情况还是根据您所在地区，以及各地的不同规定等，建议您及时咨询当地有关部门。根据《国家医疗保障局关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》（医保发〔2018〕17号）文件精神，阿法替尼口服常释剂型纳入医保乙类药品，适用症：1.具有EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，既往未接受过EGFR-TKI治疗；2.含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺癌。报销比例为住院报销比例，广州肿瘤医院按自治区三级比例予以报销。
靶向药医保报销政策
【法律分析】：靶向药是可以报销的，国家医疗保障局已将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围，包括：阿扎胞苷、西妥昔单抗、阿法替尼等。
【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
【温馨提示】
以上回答，仅为当前信息结合本人对法律的理解做出，请您谨慎进行参考！
如果您对该问题仍有疑问，建议您整理相关信息，同专业人士进行详细沟通。
阿法替尼为什么不能报销呀！
这个要有医保才能报销，没有医保自然是不能报销的，如果想找一个不贵的，可以网上找桑舍迪瓦平价药店！真的很有用的，真实
2021泰瑞沙医保报销新规定
2021年泰瑞沙最新医保价格为5580元/盒（规80mg*30片）。
医保报销是要收取住院结算票据原件的，所以你只能在一个地方报销，也就没有必要参加两份了
医保是什么意思
医疗保险， 医疗保险就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。分农村医保和城镇医保，还包括一些保险公司卖的医疗保险。前两种是国家社会保障制度的重要组成部分，也是社会保险的重要项目之一。
，一般人说医保指的是城镇医疗保险。
医保是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度，由政府制定政策、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。具有广泛性、共济性、强制性的特点。
基本医疗保险是医疗保障体系的基础，实行个人账户与统筹基金相结合，保障广大参保人员的基本药物、基本服务、基本技术和基本费用等内容的基本医疗需求。医保卡上个人账户里的钱主要是给参保人员用于支付在看病、住院时个人承担的费用。看病、住院所享受的待遇一般是通过刷医保卡在与医院结算时，就给你减免掉了。
扩展资料
你好，医疗保险报销时需携带以下资料：
1.身份证或社会保障卡的原件；
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；
6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；
7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
您在带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人账户的金额，再核定应报销金额。
2023年阿伐替尼泰吉华能不能入医保
不一定。
阿伐替尼虽然未纳入医保范畴，但近些年来，国家逐步通过包括降关税、加快创新药进口上市、加强知识产权保护、强化质量监管、综合施策等手段，让患者们切实感受到急需靶向药品价格有明显降低。
阿法替尼是表皮生长因子受体和人表皮生长因子受体2酪氨酸激酶的强效、不可逆的双重抑制剂。
乙类医保报销比例
【法律分析】：乙类药品是指可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比“甲类目录”药品价格较高的药品，比如前段时间新纳入医保药品目录的17种抗癌药，包括阿扎胞苷、西妥替单抗、阿法替尼等等。乙类药品：乙类的OTC标识为绿色标识。甲类药品：甲类的OTC标识为红色标记。乙类药的报销比例根据不同地域而不同一般个人需支付10%或者20%不等。乙类药品基本医疗范畴未全部覆盖，这个因地区不同会存在差异，各地有15%的调整权，各地可根据基金承受能力，对乙类药品先设定一定的个人自付比例，再按基本医疗保险的规定给付。一般需要个人自付的部分医院的发票“价格”一栏后边还有一栏“自理比例”会注明需要个人自付的比例。
【法律依据】：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第四十一条 省劳动保障行政部门根据国家有关规定，会同计划、经贸、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险药品目录。
省劳动保障行政部门根据国家有关规定，会同计划、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准。
使用未纳入基本医疗保险范围的药品、诊疗项目、医疗服务设施，其费用统筹基金不得支付。
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靶向治疗能不能享受医保报销？
可以的。
新版的药品目录包括新增的36种谈判药品，其中，有15种是针对恶性肿瘤治疗的靶向治疗药品。涵盖肺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌等多种恶性肿瘤疾病，靶向治疗药品治疗效果好、价格高，以前不报销，这次通过国家谈判，纳入到北京市的医保药品目录里，对肿瘤患者来说确确实实是一个福音。
通过国家谈判，整体药品价格平均降幅40%，最高可达70%。就拿治疗乳腺癌的一种药品来讲，原来患者每个月药品费用在2万多元，一年要25万元左右。通过国家谈判，药品价格降到每个月7000多元，报销后个人负担更少。
扩展资料
靶向治疗医保报销不能做到百分百，而且每个地方的报销比例也不一样，异地和本地报销也不同。目前已有广东、江苏、青岛等10多个省市已将靶向药物列入了医保报销目录。
报销流程如下：
1、恶性肿瘤靶向药物治疗获得慈善机构赠药前的费用，由城镇基本医疗保险统筹基金支付35%，城镇职工再由大额医疗保险支付35%，城镇居民则由大病保险再支付35%。
2、一个年度内支付的恶性肿瘤靶向药物治疗费用，不得超过年度最高支付限额。经批准转往区外定点医疗机构进行恶性肿瘤靶向药物治疗的，报销比例在原来报销标准的基础上从统筹基金中降低5%。
参考资料：人民网 医保报销药品将增500种含15种针对肿瘤治疗的靶