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尼拉帕利对卵巢癌治疗有效吗？

和其他常见女性肿瘤相比，因卵巢居于盆腔深处，体积较小，且早期没有典型症状，发展空间又大，故一般卵巢癌发现得都较晚，诊治难度更大，患者预后也差。同时，卵巢癌的最大问题就是非常容易复发，而且是多次复发，在卵巢癌患者完成标准一线含铂化疗后，复发率高达85%。尼拉帕利是在中国及全球唯一获批的，无论患者生物标记物状态如何，均能单药用于一线和复发卵巢癌维持治疗的PARP抑制剂。它不仅疗效突出，而且安全便利方面也独具特色，只需一天服药一次，与其他药物相互作用较少，也不影响患者食用西柚等食物，日常使用更加便利安心。而且值得高兴的是，目前尼拉帕利的卵巢癌治疗已被纳入国家医保目录，用于复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗，相信未来将有更多患者可以受益。

卵巢癌患者该如何服用尼拉帕利？

大部分卵巢癌患者年龄较大，常常需要同时服用多种慢性病药物。而尼拉帕利因其独特的羧酸酯酶代谢途径，具有较少的药物相互作用，不会影响高血压及糖尿病等常见药物的使用。此外，尼拉帕利具有优越的药代动力学特性，可以穿透血脑屏障，半衰期长达36小时，只需每日一次口服即可。尼拉帕利已经在国内上市半年多，惠及广大复发性卵巢癌患者，大部分患者用后都反应体感良好、安全性可控，且一天一次的口服用药更为方便坚持使用。

不少国内患者都已经用上了尼拉帕利这类靶向新药来延缓肿瘤的复发。最近则乐(尼拉帕利)已被纳入中国国家医疗保障局最新发布的国家医保药品目录，也给广大患者带来了新的希望，更多卵巢癌患者可以从尼拉帕利一线维持治疗中获益，给患者带来延缓复发，延长生命的新希望。

尼拉帕利对治疗卵巢癌晚期有什么好处？

对于卵巢癌晚期患者而言，尼拉帕利让他们看到了新希望。尼拉帕利针对卵巢癌易复发的情况，用于卵巢癌晚期患者的一线维持治疗和铂敏感复发卵巢癌维持治疗，可以显著延缓复发。尼拉帕利被国家药品监督管理局批准新的适应症，基于一项名为PRIMA的国际大型III期临床研究，结果显示：尼拉帕利可以降低全体人群38%疾病进展或死亡风险；将HRD阳性患者的PFS提高到21.9个月，降低57%疾病进展或死亡风险。数据充分说明，尼拉帕利用于卵巢癌晚期患者一线维持治疗的疗效显著，让广大卵巢癌患者朋友们备受鼓舞。尼拉帕利不仅疗效突出，安全性也更好，使用更为便利，尼拉帕利还具有良好的药代动力学特性，长达36小时的半衰期，只需一天服药一次。另外最近则乐(尼拉帕利)已被纳入中国国家医疗保障局最新发布的国家医保药品目录，也给广大患者带来了新的希望，更多卵巢癌患者可以从尼拉帕利一线维持治疗中获益。

有人吃过尼拉帕利吗？卵巢癌患者吃尼拉帕利有什么效果？

尼拉帕尼是卵巢癌的批准用药，对于卵巢癌的治疗效果比较突出，并且无论有没有BRCE突变，尼拉帕尼都表现出良好的治疗效果。卵巢癌作为一种常见的妇科癌症，全世界每年大约有20万例妇女被诊断为卵巢癌。国际大型III期临床研究PRIMA的结果显示，尼拉帕利用于晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者对一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗，可使整体人群的疾病进展或死亡风险显著降低38%，在BRCA突变、HRD阳性和HRD阴性患者中，尼拉帕利都能带来获益。最近则乐(尼拉帕利)已被纳入中国国家医疗保障局最新发布的国家医保药品目录，而再鼎医药已获授权于中国大陆、中国香港和澳门地区上市推出则乐。可以让更多患者通过前沿的治疗药物，获得更长，更有质量的生命时光。

55岁确诊是卵巢癌晚期，该如何维持治疗？

卵巢癌是常见的女性肿瘤，也是死亡率最高的妇科肿瘤，对于卵巢癌晚期的治疗，要尽可能延长每次治疗后的无复发时间，通过维持治疗巩固之前手术和化疗的疗效，是帮助卵巢癌晚期患者提高生活质量和延长生存期的关键。卵巢癌患者人群中一般常用的维持治疗药物，就是尼拉帕利这类PARP抑制剂。尼拉帕利被国家药品监督管理局批准用于卵巢癌晚期患者的一线维持治疗和铂敏感复发卵巢癌维持治疗。基于一项名为PRIMA的国际大型III期临床研究，结果显示：尼拉帕利可以降低全体人群38%疾病进展或死亡风险；将HRD阳性患者的PFS提高到21.9个月，降低57%疾病进展或死亡风险。数据充分说明，尼拉帕利用于卵巢癌晚期患者一线维持治疗的疗效显著，带给卵巢癌晚期患者更多的惠利。

卵巢癌靶向药什么时候开始服用？

近年来卵巢癌治疗领域出现了多种新型靶向药物，主要是PARP抑制剂，如尼拉帕利，可以帮助卵巢癌患者在手术和化疗后进一步巩固疗效，延缓复发，延长无进展生存期，为患者带来更好的生活质量。但是，什么时机应该用可以为患者带来最大化获益呢？

过往PARP抑制剂临床试验一般只局限在BRCA突变的卵巢癌患者中，而且大多是手术后达到R0的患者，整体预后更好。对于风险高，没有BRCA突变的患者，应该怎么办呢？尼拉帕利与以往的PARP抑制剂不同，其用于晚期卵巢癌一线维持治疗的一项Ⅲ期临床研究结果显示：尼拉帕利可使整体人群的疾病进展或死亡风险显著降低38%，在BRCA突变、HRD阳性和HRD阴性患者中，尼拉帕利都能带来不同程度的获益，可以说尼拉帕利一线维持治疗真正能让初治卵巢癌患者全人群获益，而不仅仅局限在BRCA突变患者。同时晚期卵巢癌一线化疗后尼拉帕利的维持治疗也成为中 国临床肿瘤学会CSCO指南推荐的新的治疗方案。

对于晚期卵巢癌治疗来说，奥拉帕利和尼拉帕利这两款PARP抑制剂，哪个更好？

目前，两款PARP抑制剂都是卵巢癌化疗后的维持治疗药物，并且都分别开展过国际性的大型临床试验。从临床试验中的疗效来看，尼拉帕利在其3期临床试验中的数据表示，50%的携带和没有携带BRCA基因突变的患者无进展生存期分别超过了21个月和9.3个月。而Olaparib在其最新的3期临床试验中的数据显示，携带BRCA突变患者人群的中位无进展生存期为19.1个月，并且没有入组无基因突变的患者。从服药便利性来讲，Olaparib一天要进行两次服药来维持药效，而尼拉帕利一天只需要服用一次，更加方便。而且尼拉帕利可以和大多数其他药物同时服用，不需要进行剂量调整，也不会有服用其他靶向药物时的饮食顾虑。

吃尼拉帕利有什么注意事项吗？

尼拉帕利在治疗卵巢癌方面疗效突出，安全性也更好，使用更为便利，同时还具有良好的药代动力学特性，半衰期长达36小时，口服给药，只需一天服药一次。在尼拉帕利使用期间还应注意一些事项。定期进行复查非常重要，这将决定患者是否应继续服用尼拉帕利。患者服用药物期间可能需要进行血液检查以检查不良反应。怀孕期间使用尼拉帕利可能会伤害未出生的婴儿。使用有效的节育措施，可以在治疗期间以及最后一次尼拉帕利布治疗后至少6个月内避免怀孕。尼拉帕利可能引起骨髓问题，例如骨髓增生异常综合症或急性髓细胞性白血病。如果发烧，尿液或粪便中有血液，发冷，异常出血，瘀伤，疲倦或虚弱或体重减轻，请立即咨询医生。 尼拉帕利可以暂时减少血液中白细胞的数量，增加感染的机会。它还可以减少血小板的数量，这对于适当的凝血是必不可少的。如果发生这种情况，可以采取某些预防措施，尤其是在血细胞计数较低的情况下。同时尼拉帕利使用期间也要密切检测血压的变化。

尼拉帕利该如何服用？减量服用会影响疗效吗

尼拉帕利不仅疗效突出，安全性也更好，使用更为便利，尼拉帕利还具有良好的药代动力学特性，长达36小时的半衰期，只需一天服药一次。尼拉帕利在一线维持治疗领域已经拓展到卵巢癌全人群，研究显示在卵巢癌一线维持治疗全人群中降低了38%的疾病进展或死亡风险，可以帮助更多患者，但在实际用药过程中，尤其是刚开始服用这类靶向药时，很多患者会先减量从而减轻副作用并且逐步建立起耐受。在研究中，约34%的患者使用了初治个体化剂量，即对于体重较轻（体重＜77kg）或血小板偏低（血小板计数<150,000/uL）的患者，尼拉帕利的起始剂量从原来的每天300mg调整到每天200mg。结果显示，使用个体化剂量的患者不良反应发生率更低，3级以上不良反应发生率显著降低，特别是4级的血小板减少不良反应，仅为原先治疗的二成左右。

不少患者朋友们对药物减量使用存在顾虑，确实有不少靶向药减量使用后会影响治疗效果。尼拉帕利的减量使用，是基于患者的基线条件或者用药初期不耐受的情况，有充分的临床证据，在医生指导下调整剂量，充分保证了患者用药的疗效和安全性。

我被检查出来卵巢癌晚期，有什么有效的治疗方法吗？

你好，卵巢癌晚期就说明肿瘤细胞已经扩散到腹腔、盆腔了，手术的话只能切除掉肉眼可见的肿瘤，化疗之后可以进一步清除看不见的肿瘤细胞。可见卵巢癌患者是可以通过手术和化疗的结合完全缓解的，但仍有70%的卵巢癌患者会在3年内复发，并且卵巢癌整体5年生存率不到40%，所以阻止卵巢癌复发十分重要。

目前有研究表明，尼拉帕利可以将全体人群的PFS延长至13.8个月，降低38%疾病进展或死亡风险；将HRD阳性患者的PFS提高到21.9个月，降低57%疾病进展或死亡风险。并且尼拉帕利用药安全便利，只需要每天服用一次就行，跟其他药物相互作用少，患者是可以安心服用的，这也是目前非常有效的治疗方法，可以参考一下。"

2020年医保新目录执行卵巢癌等救命药大降价，这意味着什么？

这意味着相关的患者在使用这些药物的时候，经济负担会更加轻一些，不用花太高的价格去购买药物。根据媒体报道，从三月份开始，新版的医保目录就会开始执行，这次医保目录中，有一百多种新药物添加了进来，其中包括7种罕见药和五十多种抗肿瘤药物，而且这次连多款乳腺癌和卵巢癌的创新药也被纳入医保当中。这对患有相关疾病的人来说，是一个大利好。

专业医生指出，这些创新药可以有效帮助乳腺癌的患者，但以往由于价格过于昂贵，很多病人使用这些进口药的时候，经济负担都比较大，而且很多药物需要长期使用，这就加剧了病人的经济负担。而这次新版医保更新后，乳腺癌内分泌治疗药物报销比例达到了80%以上，而且价格还比之前低了不少。患者的经济负担降低了90以上，不少乳腺癌都因此受益。

未来随着医保逐渐开始落地实施，这些降价后的医保用药，有望减轻更多患者的经济压力，每年也有很多病人因为经济问题，没有及时获得相关药物的治疗，不少患者因此耽误了病情。未来随着新版医保的执行，相关药物的使用率也会增加，患者能够及时用上这些创新药。

参考资料：

2018年国外一项真实世界数据显示,只有不到40%的卵巢癌患者接受了维持治疗。“国内已经接受维持治疗的卵巢癌患者比例更低。”姚书忠教授表示,以卵巢癌创新药尼拉帕利为例,在纳入医保前,很多患者由于经济原因而无法承担治疗费用,无法保证规范性治疗和长期依从性。

如今尼拉帕利进入2020年药品目录后,符合报销条件的铂敏感复发卵巢癌患者绝大多数都可以用上这种药物,随着医保政策落地广东带来的创新药物可及性提升,可以说卵巢癌患者迫切需要的新治疗方案变得触手可及,多数患者不再因无力承担而对有效的治疗选择望而却步。