只用伊布替尼效果怎么样,伊布替尼的副作用
简述: 伊布替尼会引起直接胆红素升高吗?伊布替尼目前已经在美国获得套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、巨球蛋白血症、边缘区...
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伊布替尼会引起直接胆红素升高吗?
伊布替尼目前已经在美国获得套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、巨球蛋白血症、边缘区淋巴瘤和慢性移植物抗宿主病等疾病的适应症。但是在治疗时,使用伊布替尼需要注意以下副作用。

1. 淋巴细胞增多:绝大多数患者可以在淋巴结、肝脾迅速缩小的同时发生外周血淋巴细胞的快速增高。这是获得治疗反应的表现而不代表疾病进展。一般情况下,这种淋巴细胞增多不需要通过特殊药物进行控制,也不需要停用伊布替尼。在医生的专业监测下,淋巴细胞增多可以自行改善。
2. 出血倾向:多数患者表现为皮肤黏膜的出血点。严重出血极少见。但是,伊布替尼可以在使用抗凝剂或药物以抑制血小板功能药物的患者增加出血风险。为避免围手术期出血风险,在手术之前和之后至少3-7天应停用伊布替尼。除特殊情况以外,不要与其他可以影响血小板聚集以及凝血的药物,如:阿司匹林、华法林或其他维生素K拮抗剂、鱼油和维生素E制剂等一并使用。
3. 心房纤颤:在少数患者可以看到心房纤颤的不良反应。因此有心脏基础疾病的患者需要密切观察这一不良反应。
4. 皮疹:少数患者发生皮疹,往往不需特殊处理,可以自行改善,部分患者对抗过敏治疗反应好。
5. 腹泻:首先需要和疾病进展造成的感染进行鉴别。如果出现便次明显增多,伴有进食进水障碍,需要到医院就诊,进行血电解质的检验,并且积极补液补充电解质。
6. 生殖安全:建议不要在妊娠和哺乳期间使用伊布替尼。建议在伊布替尼给药期间以及给药后三个月内,男性患者不要有生育计划或者捐献精子。
伊布替尼进医保后费用大概是什么情况,相比较之前会下调很多吗,接下来要用到,比较急~~~
2017年伊布替尼在中国上市,一盒90颗的伊布替尼售价为48600元,2018年我国对许多进口靶向药进行了改革,其中伊布替尼降价为17000元。不过现在伊布替尼在部分地区已进入医保,医保后费用在7000元左右。伊布替尼主要为肿瘤患者用药,用药后副作用较多,其中较为严重的副作用主要有:出血、感染、全血细胞减少和肌酐水平增加,而套细胞淋巴瘤患者用药后有可能会导致皮肤癌。因此建议在用药期间可以让参百益作为辅助,能起到缓解以及提高免疫力的作用。癌症患者应该多和亲近的人沟通。有什么事千万不要憋在心里,想不通的事情就找朋友,找爱人,找亲人聊一聊。不好的情绪一定要发泄出来。
瘤可然和依鲁替尼有什么不同
1、留可然是国产药,依鲁替尼是进口药物(靶向药)。
2、价格方面:两种药物相比,留可然价格要低很多。
3、药效方面:药效的话,依鲁替尼要比留可然效果好。
4、副作用:使用依鲁替尼的副作用要比留可然副作用小。
(备注:药效和副作用都是因人而异,因为个体存在差异,所以药物效果和产生的副作用也不尽相同。)
阿尔法替尼有什么副作用?
阿帕替尼的主要副作用有高血压、蛋白尿、手足综合征、腹泻,此外还包括乏力、口腔溃疡和声音嘶哑等。
高血压
当患者出现头痛、头晕、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等症状时,要警惕是否患有高血压。阿帕替尼导致高血压的具体机制目前尚未完全阐明。然而,即使出现高血压也无需过分担心。阿帕替尼的Ⅲ期临床研究显示,血压升高大多发生在患者服药后2周。因此,患者应每天密切监测自己的血压,尤其是在治疗初期的2周左右,血压稳定在<140/90 mmHg是正常水平;如果出现反复或持续性(>24小时)的血压增高或出现症状,则可以在医生指导下,使用抗高血压药物进行治疗。
蛋白尿
蛋白尿是抗血管生成药物治疗过程中共同的不良反应。少量蛋白尿者一般没有特定症状;大量蛋白尿的患者会出现眼皮、下肢水肿,严重的会全身水肿。蛋白尿一般在阿帕替尼服药后3周左右发生。无需过分担心,阿帕替尼服药后出现的蛋白尿是可逆性的,无严重的肾脏损伤发生一般不需特殊处理。
手足皮肤反应
手足皮肤反应是抗血管生成药物的常见不良反应,主要表现为双侧性手指或足趾弯曲部位皮肤角化,受力部位尤为明显,另外手足感觉异常(麻木感、烧灼感等)、手足形态的改变( 红斑、肿胀、皮肤变硬、起疱、皲裂等)。根据手足皮肤反应的程度不同,可以分成1~3级。阿帕替尼引起的手足皮肤反应往往与用药的剂量有关,患者无需感到恐慌或对治疗失去耐心。研究显示,阿帕替尼引起的手足皮肤反应多在服药后3周左右发生,支持对症治疗常可减轻或缓解。手足皮肤反应的出现并非坏事,研究证实出现手足皮肤反应患者的患者疗效更好,生存时间更长。
腹泻
俗称“拉肚子”,是靶向药物常见的不良反应,在服药后数日即可能发生
